徐凱表示,當(dāng)前的醫(yī)藥反腐,它打破了人上人的邏輯鏈,因為小醫(yī)生會看到,他們持續(xù)奮斗的終點已經(jīng)出現(xiàn)了變化,也就是,即使當(dāng)了主任教授,也一樣拿不到錢,那就更沒有必要那么卷,如此一來,改變就會發(fā)生。
如果對比其他發(fā)達國家,在公共衛(wèi)生醫(yī)療體系內(nèi)獲得如此快捷便利的??漆t(yī)療服務(wù),對動輒“做個CT排半個月,切個腫瘤等半年,直到擴散”的發(fā)達國家民眾來說,是不可想象的。
徐凱認(rèn)為,國家的醫(yī)療資源是有限的,在維持如此廉價又及時的醫(yī)療之際,公立醫(yī)院付出了很多,如果用一個詞概括,就是“效率”,但它同時又導(dǎo)致了醫(yī)生的疲于奔命、灰色收入及腐敗。
截至目前,也沒有更有想象力的解決辦法出現(xiàn)。歸根究底,基于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的稀缺屬性,公共衛(wèi)生醫(yī)療體系的建立在全世界都是難題。
而早在2013年,《民生周刊》就發(fā)表過《解放醫(yī)生才是根本出路》的文章。前述文章中,醫(yī)改專家、北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授劉國恩就表示,“解放醫(yī)生、開放市場、分級診療才是中國醫(yī)改的出路。”
談及醫(yī)藥反腐,張慶文的核心觀點是,反腐可能和“上面”關(guān)系更大,是在“反權(quán)力”。
張慶文說的“上面”,是指醫(yī)院的院長書記們和一些大主任。據(jù)張慶文觀察,院長書記可以管理的事情包括醫(yī)療設(shè)備審批、藥品進院、新技術(shù)應(yīng)用、臨床試驗開展等等。因為權(quán)力較大,所以可能產(chǎn)生的腐敗機會也更多。
事實上,若是觀察目前官方公開的“腐敗名單”,院長級別的管理人員確實是首先被查處的人群。據(jù)《財新》統(tǒng)計,截至8月9日,各地紀(jì)監(jiān)委發(fā)布的公告中,累計154名醫(yī)院院長級管理人員被查。
同時,張慶文認(rèn)為,反腐肯定也不是針對臨床醫(yī)生。不過,他覺得自己的工作還是被反腐影響了,“我們這些人就是小嘍啰,但現(xiàn)狀是,給患者看病的是我們,我們現(xiàn)在也首先受到了傷害,患者的不信任和質(zhì)疑都表現(xiàn)得很明顯,給他們開兩個檢查單,就要開始解釋了。”
原標(biāo)題:中新網(wǎng)評醫(yī)藥反腐:醫(yī)藥反腐風(fēng)暴下的三個追問醫(yī)藥領(lǐng)域反腐持續(xù)深入。
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