專家揭秘“沉默肺炎” 指脈氧飽和度，如果低于93%，就要高度懷疑“沉默性缺氧”的可能(2)

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2023-12-16 13:18:18 中國小康網(wǎng)

“今年患兒感染呼吸道疾病的隱匿性很強?！崩钗恼f，和往年相比，今年呼吸道疾病一是來得早，二是發(fā)展很隱匿。她發(fā)現(xiàn)，有些患兒即使沒有明顯咳嗽等癥狀，但是CT檢查已是肺炎。

李文認(rèn)為，家長不可粗心大意，她建議家長督促兒童出門時戴口罩，勤洗手，減少前往人群聚集性場所的次數(shù)；一旦生病及時就醫(yī)，不要帶病去學(xué)校，身體恢復(fù)期間減少體育運動，保證足夠的營養(yǎng)和休息。

幼兒肺炎如何判斷

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬二院兒童呼吸科主任張海鄰介紹，“咳嗽是肺炎的常見癥狀，也是一種防御機制，但咳嗽程度因人而異，咳嗽感受器主要分布在咽喉和大氣道，因此不同病原受累的主要部位不同，咳嗽輕重也不同，比如肺炎支原體常常影響氣道上皮纖毛細(xì)胞，毒素也跟百日咳毒素同源，所以咳嗽相對重，而有些病毒性肺炎可能影響小氣道，喘息癥狀比較突出，有些細(xì)菌性肺炎早期肺泡炎癥明顯，恢復(fù)期的時候咳嗽才會加重?！?。

張海鄰提醒，“5歲以下年幼兒判斷肺炎最可靠的標(biāo)準(zhǔn)是氣促，也就是呼吸頻率超過相應(yīng)年齡段的標(biāo)準(zhǔn)，比如12個月齡以下孩子每分鐘超過60次，2-12個月齡的孩子每分鐘超過50次，12月齡到3歲的孩子每分鐘超過40次等。另外，精神狀態(tài)、體溫高低、有無喘息等也可以幫助判斷，必要時胸片檢查?！?/p>

反復(fù)頭暈、乏力，這些情況需注意

上海長征醫(yī)院急診、重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師陳奇通表示，“沉默性肺炎”在早期也是有跡可循的。比如老年人如果在平靜狀態(tài)下沒有明顯的氣促或呼吸困難，但外出買菜、送孩子上學(xué)或是在家做飯等過程中，自己感覺到和平時有些不一樣；或是步行一段時間后，出現(xiàn)明顯的氣促，需要休息幾分鐘再繼續(xù)走，有時候會出現(xiàn)咳嗽或頭暈等癥狀，就要注意了。

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