福建三明醫(yī)改后醫(yī)生最高年薪58萬已成為國家樣板(6)

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2024-04-30 08:50:26 中國新聞周刊

上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林向《中國新聞周刊》表示，年薪制的核心點在于年薪標(biāo)準(zhǔn)怎么制定，以及“扣”的力度有多大。年薪標(biāo)準(zhǔn)制定后，如果醫(yī)院業(yè)務(wù)量上不去，“扣”太多醫(yī)生也吃不消。金春林認(rèn)為，考核后，年薪會有上下浮動，但這一浮動也應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)，不能過高或過低。徐毓才表示，三明市推進的年薪制中，大部分醫(yī)生的平均薪資水平高于當(dāng)?shù)厮ǖ哪繕?biāo)年薪，能起到激勵醫(yī)務(wù)人員積極性的作用。

全國范圍內(nèi)，各地醫(yī)院年薪制的改革力度不同。2023年5月，發(fā)表在《中國醫(yī)院管理》期刊上的一篇文章指出，北京市、江蘇省和江西省推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制，年薪水平一般設(shè)定為職工年人均薪酬水平的1.5～3倍；福建省規(guī)定，公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪，由同級財政全額承擔(dān)；廣東、山西、浙江等地規(guī)定，公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪水平，不得超過本單位職工年人均薪酬水平的3倍；陜西省、廣西壯族自治區(qū)規(guī)定，公立醫(yī)院院長薪酬水平原則上不超過本院職工平均薪酬水平的5倍。

譽方醫(yī)管創(chuàng)始人秦永方告訴《中國新聞周刊》，推進年薪制應(yīng)該注意的是，年薪制的經(jīng)費來源從何而來，怎么確保在年薪制基礎(chǔ)上，醫(yī)務(wù)人員的積極性不下降？醫(yī)保是否有足夠資金支持年薪制？這些問題的答案，目前還在探索中。他認(rèn)為，大面積推廣全員年薪制并不現(xiàn)實。他分析說，可能五年甚至十年之后，薪酬制度改革才能迎來大幅度調(diào)整。

多名受訪專家表示，整體上，目前國內(nèi)公立醫(yī)院的薪酬改革，還沒有達到實際期望的效果。徐毓才表示，薪酬改革背后涉及多方利益。他建議，政府應(yīng)逐漸放權(quán)，比如將一些醫(yī)療服務(wù)價格的定價權(quán)，交給醫(yī)院和醫(yī)生。藥品、耗材的市場價格一直在變，因此醫(yī)療服務(wù)價格很難定得準(zhǔn)確。市場交易行為價格，一定是在市場交易的過程中形成的，如果醫(yī)院和醫(yī)生對某項醫(yī)療服務(wù)定價高，患者不為其買單，那這項服務(wù)后續(xù)也只能降價。

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