一科室10年12次留置針軟管遺留(6)

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2024-08-08 13:59:15 網(wǎng)易

鐘海燕從事護理工作24年，上述緊急處理手法是她在對留置針斷管現(xiàn)象長達十年的關(guān)注和研究后摸索形成的。

一旦穿刺點閉合，就需要通過手術(shù)切開血管。鐘海燕觀察研究的12個案例中，剩余8例均通過全麻手術(shù)取出，其中1例首次手術(shù)取出失敗，二次手術(shù)后取出。鐘海燕說，這會給患兒和家庭帶來身體和心理上的“手術(shù)創(chuàng)傷”。

因此，窗口期內(nèi)的緊急處理至關(guān)重要?！暗壳?，絕大多數(shù)醫(yī)院沒有針對留置針斷裂的緊急處理機制?！辩姾Ｑ嗾f。

“白挨一刀”

白海波、洪婷婷和黃勇，三個家庭承受了緊急處理機制缺失的代價，無一例外，第一次取出手術(shù)都失敗了。“孩子白挨一刀?！?/p>

事發(fā)第二天下午，在白海波夫婦的要求下，小白辦理出院，又過了一天，小白從榆林當?shù)剞D(zhuǎn)院至西安市的上級醫(yī)院進一步治療。

2018年12月30日，小白在西安市兒童醫(yī)院接受手術(shù)，醫(yī)生在他左耳上方開了一個10厘米左右的刀口，但原本術(shù)前定位的地方卻沒有見到導管，用B超沿靜脈進一步探查耳前、頸部、心臟等區(qū)域，也沒有找到導管的蹤跡。

主刀醫(yī)生宣布血管異物取出手術(shù)失敗，縫合了傷口。他們推測，導管已在血管內(nèi)漂移，可能到達了心臟或肺部，手術(shù)后，拍攝心臟B超及肺部CT，卻沒有發(fā)現(xiàn)導管。醫(yī)生認為，導管很可能還在小白體內(nèi)血管中漂移，建議動態(tài)復查。

“沒取到，我把血管拉出來了找，都沒找到?！比槭中g(shù)兩小時后，洪婷婷也在手術(shù)室外聽到了壞消息。主刀醫(yī)生說，如果再繼續(xù)找，對3個多月大的童童風險太大，只能縫合。

一開始，醫(yī)院告訴黃勇，小黃的斷管就在手背淺表處，劃開個2至3厘米左右的刀口就可以取出。原本以為半小時就能做完的手術(shù)，持續(xù)了近4小時。黃勇說，醫(yī)生在未征詢家屬同意的情況下，擅自沿靜脈又向上切開7厘米，依然沒見到導管。

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