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11個關(guān)鍵詞，了解《中國糖尿病防治指南》更新要點 新年指南重磅發(fā)布(2)

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2025-01-04 15:00:31  網(wǎng)易

新指南通過簡易路徑圖清晰展示了規(guī)范化糖尿病治療的方法。二甲雙胍雖然不再是唯一的首選藥物，但仍與GLP-1RA、SGLT2i共享重要地位，標志著糖尿病藥物治療進入“三王時代”。近年來出現(xiàn)的新藥如葡萄糖激酶激活劑（GKA）、PPAR泛激動劑、口服GLP-1RA、GIP/GLP-1雙受體激動劑等也在新指南中亮相，展現(xiàn)了糖尿病及其并發(fā)癥治療領(lǐng)域的進步。

針對合并超重或肥胖的2型糖尿病患者，指南建議體重減輕5%可改善血糖控制及其他心血管代謝危險因素，甚至可以設(shè)定更高目標。此外，指南首次提及糖尿病緩解（逆轉(zhuǎn)），強調(diào)其在減少降糖藥使用、提升生活質(zhì)量等方面的作用。

代謝手術(shù)曾是糖尿病合并重度肥胖患者的優(yōu)選方法，但隨著更多藥物的問世，其必要性和不可替代性有所下降。人工智能技術(shù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變早期篩查和預警中的應(yīng)用也顯示出巨大潛力，AI控制的胰島素輸注裝置能更好地模擬人體胰島素分泌模式，從而更有效地控制血糖。

兒童和青少年糖尿病病因復雜，需要區(qū)分1型糖尿病、2型糖尿病、單基因糖尿病等類型。相較于成人，兒童及青少年2型糖尿病的胰島功能衰減更快，更容易發(fā)生并發(fā)癥，目前可用的藥物選擇有限。1型糖尿病也是指南新增章節(jié)，符合特定特點的患者需考慮1型糖尿病的可能性，避免誤診漏診。

指南雖重要，但不能取代臨床經(jīng)驗和技能。臨床醫(yī)師應(yīng)努力理解并遵循指南，同時在實踐中發(fā)現(xiàn)問題并尋找解決方案，從而在臨床上更加游刃有余。

(責任編輯：張蕾)
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