2020年,全球有220萬2型糖尿病新發(fā)病例和120萬心血管病新發(fā)病例可歸因于含糖飲料。在所有因2型糖尿病而死亡的人中,約5.1%是由含糖飲料導(dǎo)致,在所有因心血管疾病而死亡的人中,約2.1%由含糖飲料導(dǎo)致。
研究表明,含糖飲料會導(dǎo)致體重增加,并引發(fā)2型糖尿病和心血管疾病等。2025年1月7日,《自然-醫(yī)學(xué)》發(fā)表的一項(xiàng)研究對184個(gè)國家進(jìn)行建模估算,發(fā)現(xiàn)2020年,全球約1/10的新發(fā)2型糖尿病和1/30的新發(fā)心血管疾病或可歸因于攝入含糖飲料。最大比例的可歸因病例出現(xiàn)在撒哈拉以南非洲、拉丁美洲和加勒比地區(qū)。
根據(jù)論文定義,含糖飲料指任何添加了糖且每8盎司(約240毫升)飲品中熱量≥50千卡的飲料,包括商業(yè)或自制飲料、軟飲料、能量飲料、果汁飲料、潘趣酒、檸檬水和鮮榨果汁,不包括100%純果蔬汁、無熱量人工甜味飲料和甜牛奶。
美國華盛頓大學(xué)的Laura Lara-Castor等人試圖量化全球含糖飲料用量上升對健康的影響。他們分析了全球飲食數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù),該數(shù)據(jù)庫包含基于個(gè)體飲食調(diào)查對含糖飲料攝入的估算數(shù)據(jù),以及關(guān)于肥胖和糖尿病患病率的數(shù)據(jù),涉及來自118個(gè)國家的290萬個(gè)體,占全球人口的87.1%。通過結(jié)合這些數(shù)據(jù)集并模擬在184個(gè)國家的人口中的影響,研究團(tuán)隊(duì)估計(jì)在2020年,全球有220萬2型糖尿病新發(fā)病例和120萬心血管病新發(fā)病例可歸因于這些飲料。
在全球范圍內(nèi),含糖飲料對2型糖尿病的影響大于對心血管疾病的影響,這是因?yàn)榉逝謱?型糖尿病的影響大于對心血管疾病的影響。2型糖尿病通常在更年輕的時(shí)候發(fā)病,大部分人在年輕時(shí)含糖飲料攝入量更高。心血管疾病還有其他風(fēng)險(xiǎn)因素,如吸煙、低密度脂蛋白膽固醇和血壓。
從地區(qū)看,在拉丁美洲和加勒比地區(qū)、南亞以及撒哈拉以南非洲地區(qū),受教育程度較高的人群中與含糖飲料相關(guān)的健康負(fù)擔(dān)相對較高;在中東和北非地區(qū),受教育程度較低的人群負(fù)擔(dān)較高;在南亞和撒哈拉以南非洲地區(qū),城市和農(nóng)村居民的負(fù)擔(dān)都較高。在全球大多數(shù)區(qū)域,年輕人的負(fù)擔(dān)比例高于老年人,而中年人和老年人的絕對負(fù)擔(dān)更為顯著。盡管由于老年人心臟代謝疾病的其他風(fēng)險(xiǎn)因素,老年人中歸因于含糖飲料的負(fù)擔(dān)比例較低,但病例和死亡的絕對數(shù)量仍然很大。
研究團(tuán)隊(duì)還評估了1990至2020年,含糖飲料導(dǎo)致的2型糖尿病和心血管疾病隨時(shí)間變化的趨勢。總體來說,全球范圍內(nèi)由含糖飲料導(dǎo)致的2型糖尿病發(fā)病率增加1.3%,而心血管疾病發(fā)病率下降0.1%。撒哈拉以南非洲的2型糖尿病和心血管疾病比例增幅最大,病例數(shù)分別增加8.8%和4.4%。
研究結(jié)果明確警示,撒哈拉以南非洲大部分地方已發(fā)生了“營養(yǎng)轉(zhuǎn)型”,從傳統(tǒng)飲食向西方飲食轉(zhuǎn)變,需要政策制定者和公共衛(wèi)生部門的緊急關(guān)注。許多撒哈拉以南非洲國家尚未實(shí)施任何限制含糖飲料攝入的措施。在許多此類地區(qū),目前受教育程度較高的成年人中歸因于含糖飲料的健康負(fù)擔(dān)最大,這與區(qū)域經(jīng)濟(jì)增長和新興中產(chǎn)階級的崛起相符。例如,在南非,含糖飲料廣告主要針對45歲以下的富裕男性,他們也是該國含糖飲料消費(fèi)量最高的人群。盡管南非實(shí)施了含糖飲料稅,但飲料行業(yè)增加了廣告投放以抵消對銷售的負(fù)面影響。鑒于在許多地區(qū)受教育程度較高的成年人比受教育程度較低者的含糖飲料攝入量和健康負(fù)擔(dān)更高,僅靠普通教育不太可能有效減少含糖飲料的攝入。
研究人員強(qiáng)調(diào),需要實(shí)施有針對性的干預(yù)措施。盡管目前一些國家已出臺了部分限制含糖飲料攝入量的政策,但仍需開展更多工作。
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