這款抗流感藥為何在中國(guó)成了“網(wǎng)紅”？有那么神嗎？(4)

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2025-01-10 16:16:14 時(shí)光倒流二十年

就像一顆硬幣的兩面，藥物在人體中產(chǎn)生作用的時(shí)間長(zhǎng)，雖然讓人覺(jué)得方便，但也有弊端，需要關(guān)注其對(duì)肝、腎功能的影響。兒童的肝、腎功能尚未發(fā)育完全，這一點(diǎn)尤其需要引起注意。

瑪巴洛沙韋的藥品說(shuō)明書顯示，輕中度肝損害患者無(wú)需調(diào)整藥量，目前未開(kāi)展腎功能損害患者和重度肝功能損害患者的相關(guān)研究。說(shuō)明書同時(shí)顯示：“透析不可能大量去除瑪巴洛沙韋?！?/p>

透析無(wú)法大量去除，意味著一旦瑪巴洛沙韋過(guò)量，難以采取措施排除藥物。該藥的說(shuō)明書也顯示，目前沒(méi)有已知的針對(duì)該藥的解毒劑。發(fā)生藥物過(guò)量，目前的建議只有，基于患者的體征和癥狀啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)的“支持性醫(yī)療護(hù)理”。

藥物代謝周期長(zhǎng)可能影響的另一因素是，萬(wàn)一患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，它對(duì)人體的影響周期也會(huì)相應(yīng)較長(zhǎng)。速福達(dá)藥品說(shuō)明書顯示，該藥上市后的用藥經(jīng)驗(yàn)中報(bào)告了速發(fā)過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹和血管性水腫。

對(duì)普通人而言，同樣需要考慮藥物代謝周期。藥品說(shuō)明書顯示，速福達(dá)不應(yīng)與含多價(jià)陽(yáng)離子瀉藥或抗酸藥、或含有鐵、鋅、硒、鈣、鎂的口服補(bǔ)充劑一起使用。有吃保健品習(xí)慣的患者，需要注意。

此外，使用抗病毒藥物會(huì)抑制鼻內(nèi)流感病毒活疫苗的病毒復(fù)制，從而降低疫苗有效性。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染控制分會(huì)聯(lián)合中國(guó)臨床實(shí)踐指南聯(lián)盟制定的《中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員流感疫苗預(yù)防接種指南》就要求，接種前17天使用過(guò)瑪巴洛沙韋者，禁止接種減毒滅活流感疫苗；而服用奧司他韋、扎那米韋者，48小時(shí)后即可接種。

至于“只需吃一次”的優(yōu)勢(shì)，在老人和兒童中，也未必那么顯著。一項(xiàng)由日本學(xué)者在2020年發(fā)表的研究成果顯示，有患者在服用瑪巴洛沙韋發(fā)熱消退后7天，再次發(fā)熱，總體發(fā)生率為6.69%。其中，65歲以上老人和6歲以下兒童患者中的發(fā)生率分別為9.57%和12.5%。

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