這些醫(yī)院，在夾縫中求生(5)

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2025-01-14 21:43:33 鳳凰網(wǎng)

主管部門曾多次發(fā)布相關(guān)文件，建議部分城市二級(jí)醫(yī)院往康復(fù)、護(hù)理和老年病醫(yī)院轉(zhuǎn)型。最早的一批轉(zhuǎn)型始于2011年8月，原衛(wèi)生部啟動(dòng)了完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作，14個(gè)省的46個(gè)試點(diǎn)城市（城區(qū)）開始了零星嘗試。

然而，在一位業(yè)內(nèi)人士看來，這一時(shí)期的轉(zhuǎn)型，整體看成效并不明顯。

患者的認(rèn)知不足是一個(gè)難題。普通人往往分不清楚“康復(fù)”“康養(yǎng)”“養(yǎng)老”的區(qū)別，從二級(jí)綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院，在一些患者眼中就會(huì)視為這家醫(yī)院“降級(jí)”了，更不想來就醫(yī)。

“政策支持也不夠?！币晃粐?guó)企醫(yī)院管理人員對(duì)《財(cái)經(jīng)》說，盡管國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)了一系列鼓勵(lì)政策，但在實(shí)際操作中，政策的落地和執(zhí)行力度仍存在不足。例如，一些地方在醫(yī)保報(bào)銷、土地使用、稅費(fèi)優(yōu)惠等方面尚未形成完善的配套措施，這給二級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)型帶來了一定的困難。

而康復(fù)患者，往往有長(zhǎng)時(shí)段的慢病管理需求，醫(yī)保報(bào)銷制度就格外重要。如腦血管后遺癥患者一般最佳的康復(fù)周期為一年，但一些地區(qū)的醫(yī)保僅承擔(dān)三個(gè)月康復(fù)治療的報(bào)銷，部分患者為了能夠維持報(bào)銷，在一家醫(yī)院康復(fù)治療三個(gè)月后，轉(zhuǎn)到第二家醫(yī)院住院，會(huì)做更多的治療。這不僅給醫(yī)院造成負(fù)擔(dān)，也消耗了醫(yī)?；稹?/p>

第二輪的康復(fù)醫(yī)療發(fā)展，是伴隨著北京、上海分別在2016年、2017年相繼推出康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃文件而拉開。

如北京，鼓勵(lì)床位使用率不高的二級(jí)綜合醫(yī)院或具備一定條件的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，財(cái)政給予一定的經(jīng)費(fèi)支持。首批推進(jìn)六家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向康復(fù)轉(zhuǎn)型，每家給予1500萬元財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持。

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