“孩子正在長身體,胖點(diǎn)可愛。”不少成年人對(duì)自己的體重“要求苛刻”,卻不知道兒童的肥胖也會(huì)導(dǎo)致一系列健康問題。超重和肥胖問題往往在低齡時(shí)期就已經(jīng)開始,一直延續(xù)到成年后。在方塔中醫(yī)醫(yī)院兒科生長發(fā)育門診,醫(yī)生陶冶就多次遇到此類問題。為此,圍繞科學(xué)識(shí)別和管理兒童肥胖,她為家長們提供了一些專業(yè)建議。
對(duì)于年齡大于等于2歲的兒童,體質(zhì)指數(shù)(bmi)是診斷體重的重要工具,不同年齡、性別都有對(duì)應(yīng)的超重和肥胖bmi臨界值可供參考。腰圍身高比(whtr)是判定向心性肥胖的關(guān)鍵指標(biāo),能更好地預(yù)測(cè)心血管疾病和糖尿病等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),適合廣泛篩查。陶冶說:“網(wǎng)絡(luò)上流行的體脂率,學(xué)名體成分測(cè)量,是測(cè)量人體內(nèi)脂肪組織占體重的百分比,是比較直觀判斷肥胖的指標(biāo),但對(duì)于兒童目前缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”。
除了“孩子胖點(diǎn)沒關(guān)系,長大自然瘦”,關(guān)于兒童的肥胖還有一些常見誤區(qū),比如“運(yùn)動(dòng)量越大越好”“完全不吃主食”等,這些誤區(qū)都可能對(duì)孩子的健康造成負(fù)面影響。
針對(duì)兒童和青少年超重和肥胖,治療方法主要包括生活方式干預(yù)、心理行為干預(yù)、藥物治療以及代謝減重手術(shù)?!昂?種方式都需要相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和參與。”陶冶說,“家長可以重點(diǎn)了解日常生活中的干預(yù)方式?!?/p>
在飲食方面,建議控制食物的總量,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲食行為。不建議通過節(jié)食減重,更不建議在3個(gè)月以內(nèi)快速減重,避免出現(xiàn)減重后復(fù)胖的反跳循環(huán),禁忌食用缺乏科學(xué)依據(jù)的減肥食品和飲品。當(dāng)孩子在兩餐間感到饑餓時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇能量密度低、飽腹感強(qiáng)的食物,如低脂奶制品、新鮮蔬果等,而糖果糕點(diǎn)、飲料以及含大量飽和脂肪和反式脂肪的油炸食品和膨化食品等應(yīng)盡量限制。