一文讀懂4加4培養(yǎng)模式。

爆火的協(xié)和“4+4”培養(yǎng)模式，到底是咋回事？

最近，醫(yī)療圈里有個事兒鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，連帶把協(xié)和“4+4”培養(yǎng)模式也推上了風(fēng)口浪尖。大家都在討論，這“4+4”培養(yǎng)模式，到底靠不靠譜？今天咱就來嘮嘮。

先簡單說說啥是協(xié)和“4+4”。這個模式就是4年非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)習(xí)，加上4年醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，最后能拿到醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)路徑比起來，那可是有不小的差別。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生，要么是5年本科，要么“5+3”一體化本碩連讀，或者8年本博連讀，才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。而“4+4”相當(dāng)于給一些非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，重新規(guī)劃了一條學(xué)醫(yī)之路。

協(xié)和搞這個“4+4”模式，初衷是好的。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展越來越需要多學(xué)科融合，像計算機(jī)、材料學(xué)這些學(xué)科和醫(yī)學(xué)一結(jié)合，說不定就能在精準(zhǔn)醫(yī)療上有大突破。從全球高水平大學(xué)招來不同學(xué)科背景的優(yōu)秀本科畢業(yè)生，讓他們接受醫(yī)學(xué)教育，以后就能成為“醫(yī)+X”的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。比如說，有計算機(jī)背景的醫(yī)生，能利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)優(yōu)化疾病診斷流程；有心理學(xué)知識的醫(yī)生，在和患者溝通，處理患者心理問題時更有優(yōu)勢。

不過，這模式一出來，爭議也不少。首先就是時間壓縮帶來的問題。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生苦讀8年甚至更久，經(jīng)歷漫長理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐才能上崗。“4+4”學(xué)生雖說也是8年，但醫(yī)學(xué)課程集中在后面4年，而且規(guī)培時間也被壓縮。以前規(guī)培一般要3年，涵蓋好多科室輪轉(zhuǎn)、病例積累和技能訓(xùn)練，現(xiàn)在“4+4”學(xué)生規(guī)培只有1年。醫(yī)學(xué)可是實(shí)踐性超強(qiáng)的學(xué)科，經(jīng)驗(yàn)積累太重要了，這1年規(guī)培，真能讓一個之前學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)、園藝學(xué)的本科生，勝任高風(fēng)險的手術(shù)嗎？從數(shù)據(jù)上看，“4+4”學(xué)生在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率上，比傳統(tǒng)八年制學(xué)生略低，科研產(chǎn)出數(shù)量也比不上人家。

再一個，招生門檻和公平性也被大家質(zhì)疑。想進(jìn)“4+4”試點(diǎn)班，要求可不低，得是985高?；蛘吆Ｍ饷．厴I(yè)生，還得修讀過特定理科學(xué)分，通過嚴(yán)格入學(xué)考試。這對很多普通學(xué)生來說，門檻有點(diǎn)高。而且有人覺得，這是不是給一些有資源、高學(xué)歷的學(xué)生開了“綠色通道”，讓他們“插隊(duì)”進(jìn)醫(yī)療行業(yè)，那普通醫(yī)學(xué)生的努力，不就有點(diǎn)白費(fèi)了？

還有就業(yè)方面，協(xié)和“4+4”畢業(yè)生就業(yè)率挺高，可大部分都進(jìn)了協(xié)和系醫(yī)院，其他三甲醫(yī)院對他們的錄用意愿并不高。這也能看出，這個模式培養(yǎng)出來的學(xué)生，在就業(yè)市場上還是有點(diǎn)尷尬。

雖說有這些爭議，但“4+4”模式也有成功的例子。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院2002年就開始試點(diǎn)“4+4”，他們對學(xué)生學(xué)習(xí)情況分析發(fā)現(xiàn)，“4+4”學(xué)生在基礎(chǔ)綜合考試和臨床綜合考試的平均成績，比同年度五年制學(xué)生還高。協(xié)和首屆“4+4”試點(diǎn)班畢業(yè)生，也都進(jìn)入各大醫(yī)院任職。這說明只要模式設(shè)計合理，教學(xué)質(zhì)量有保障，還是能培養(yǎng)出優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的。

協(xié)和“4+4”培養(yǎng)模式是醫(yī)學(xué)教育的一次大膽創(chuàng)新，方向是對的，確實(shí)能給醫(yī)學(xué)領(lǐng)域注入新活力。但在實(shí)施過程中，像時間安排、教學(xué)質(zhì)量把控、公平性這些問題，還需要好好解決。只有把這些問題處理好了，這個模式才能真正培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的、符合時代需求的醫(yī)學(xué)人才，讓大家看病更放心。大家對協(xié)和“4+4”培養(yǎng)模式有啥看法？