“4+4”實際呈現(xiàn)出來的縮短學(xué)制傾向,與當(dāng)前常規(guī)路徑的醫(yī)學(xué)生需要經(jīng)歷越來越長的培養(yǎng)形成對比。最先注意到“4+4”并表示質(zhì)疑的,大多是經(jīng)歷了長學(xué)制的臨床醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生群體。不平衡的還有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)生,他們雖然離臨床醫(yī)學(xué)更近,卻不在協(xié)和“4+4”“非醫(yī)學(xué)專業(yè)”的面向范圍內(nèi)。
廖新生認(rèn)為,學(xué)制和學(xué)位的繁雜與中國沒有單獨(dú)的醫(yī)生、律師等行業(yè)的職業(yè)學(xué)位和職業(yè)教育體系有關(guān)。他認(rèn)為不是4年培養(yǎng)太短,而是“5+3+3”的傳統(tǒng)專業(yè)型博士路徑拉得太長。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授薛迪也表示,不同學(xué)制適應(yīng)不同的培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)生定位,不能絕對地說某一學(xué)制好或者壞。學(xué)制長短也不決定培養(yǎng)質(zhì)量,我國最初就是用本科五年制培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的醫(yī)生。
首都醫(yī)科大學(xué)前校長饒毅認(rèn)為,協(xié)和從創(chuàng)校初“半學(xué)”北美“4+4”的“八年制”,到完全學(xué)習(xí)該學(xué)制,不僅完全正確,而且更適合新形勢。如今協(xié)和“八年制”要讀2年半的醫(yī)預(yù)科,實際在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)時間是5.5年。
在課程學(xué)習(xí)方面,課程設(shè)計者認(rèn)為,“4+4”創(chuàng)新學(xué)習(xí)美國的整合模塊,比起傳統(tǒng)的幾十門學(xué)科分門別類地學(xué),效率更高,更科學(xué)先進(jìn)。協(xié)和“4+4”臨床實習(xí)與協(xié)和“八年制”在一起,臨床見習(xí)時間短于“八年制”的1年,但最后一年有臨床??戚嗈D(zhuǎn)的自選模塊。
從培養(yǎng)過程來說,好的醫(yī)學(xué)院都很嚴(yán)格。協(xié)和醫(yī)學(xué)院向來是“80分合格”,而不是“60分萬歲”。從學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定來看,協(xié)和“4+4”試點(diǎn)班與臨床“八年制”保持了一致?!?+4”設(shè)計了嚴(yán)格的分階段考核分流機(jī)制,分別在第一學(xué)年及第二學(xué)年末進(jìn)行考核,考核不合格者將不能進(jìn)入下一階段的學(xué)習(xí),可申請轉(zhuǎn)為學(xué)術(shù)型學(xué)位培養(yǎng)或退學(xué)。該項目有退學(xué)的人,從協(xié)和本科教學(xué)質(zhì)量報告披露的數(shù)據(jù)來看,2018級“3+5”入學(xué)16人,與2019級改成“4+4”后合流為2023屆,該屆畢業(yè)生共17人。
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