近日，中日友好醫(yī)院胸外科醫(yī)生肖某被舉報。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人表示已成立調(diào)查組，將堅持實事求是、客觀公正原則，聯(lián)合有關(guān)方面進行認真調(diào)查核查，對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題將依法依紀嚴肅處理。

涉事人之一董某被指為北京協(xié)和醫(yī)學院醫(yī)學“4+4”項目培養(yǎng)的規(guī)培生，其“經(jīng)濟學本科+臨床醫(yī)學博士”的學醫(yī)路徑引發(fā)爭議。不少網(wǎng)友質(zhì)疑，僅通過4年的醫(yī)學院校教育能否培養(yǎng)出合格的醫(yī)生。

首都醫(yī)科大學特聘校長助理廖新生認為，如果只進行醫(yī)學職業(yè)教育而不要求科研能力，無論是4年的研究生教育、本碩博“八年一貫制”教育，還是傳統(tǒng)的五年本科生教育，之后統(tǒng)一進行規(guī)范化培訓并通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，都能培養(yǎng)出合格的醫(yī)生。在他看來，“學士”與“博士”之分不應存在。

“4+4”醫(yī)學生培養(yǎng)模式仿效美國醫(yī)學院學制，錄取已獲得學士學位的本科畢業(yè)生，經(jīng)過4年醫(yī)學教育授予醫(yī)學博士學位（M.D.）。隨后需進行3-7年的規(guī)培并取得醫(yī)師執(zhí)照才能正式行醫(yī)。我國的臨床醫(yī)學教育從本科起步，而“4+4”打破了這一限制，旨在吸引多學科背景的人才學醫(yī)從醫(yī)。

據(jù)協(xié)和醫(yī)學院官方介紹，“4+4”畢業(yè)生就業(yè)單位以高水平醫(yī)院為主，部分進入臨床博士后培訓項目。有畢業(yè)生甚至直接定崗入職，無需做博后。一名自稱是協(xié)和“4+4”畢業(yè)生的人士表示，該模式的出口質(zhì)量和就業(yè)前景與協(xié)和“八年制”基本類似，是否需要做博后取決于用人單位的要求。

“4+4”模式的實際縮短學制傾向與常規(guī)路徑的長學制形成對比。許多經(jīng)歷了長學制的臨床醫(yī)學生和醫(yī)生群體對此表示質(zhì)疑。廖新生認為，學制和學位的繁雜與中國缺乏單獨的職業(yè)學位和職業(yè)教育體系有關(guān)。他建議4-6年即可授予一個統(tǒng)一的職業(yè)學位，如美、加的M.D.。

復旦大學公共衛(wèi)生學院教授薛迪表示，不同學制適應不同的培養(yǎng)目標，不能絕對地說某一學制好或壞。學制長短也不決定培養(yǎng)質(zhì)量，我國最初用本科五年制培養(yǎng)了大批優(yōu)秀醫(yī)生。首都醫(yī)科大學前校長饒毅認為，協(xié)和醫(yī)學院采用“4+4”模式不僅正確而且適合新形勢。

在課程設(shè)計方面，“4+4”創(chuàng)新學習美國的整合模塊，效率更高，更科學先進。協(xié)和“4+4”試點班與臨床“八年制”保持了一致的學位授予標準。王辰曾在畢業(yè)典禮上提到，“4+4”學生的學習內(nèi)容更多、要求更高，因此他們沒有周末和假期，常常熬夜。

“4+4”模式設(shè)有嚴格的分階段考核分流機制，不合格者將無法繼續(xù)下一階段的學習。盡管公眾對公平性有所質(zhì)疑，但我國對于碩士后的博士招生已全面推行申請-考核制，協(xié)和醫(yī)學院也是如此。

從入口來看，“4+4”學生的智識水平可能略低于“八年制”，但他們更成熟且學醫(yī)意愿堅定。從出口來看，“4+4”學生在英語四六級考試、醫(yī)學通識理論及專科理論成績上與“八年制”無顯著差異。受訪教師代表表示，“4+4”學生在英文上有優(yōu)勢，但在臨床技能和科研方面稍弱。

傳統(tǒng)院校教育只是醫(yī)學教育的第一部分，行醫(yī)還需經(jīng)過3年的住院醫(yī)師規(guī)培并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。廖新生指出，只有完成規(guī)培才算完成醫(yī)學教育。上海市已對“4+4”的減免進行了一定限制。2024年，“4+4”試點班和“八年制”通過率分別為95.2%和98.5%，“4+4”通過率略低于“八年制”，但高于全國平均水平。

饒毅認為，協(xié)和醫(yī)學院錄取不可能在規(guī)則上故意放水。如有違規(guī)行為應批評糾正，但問題不在于“4+4”體系本身。該模式不僅適合協(xié)和醫(yī)學院，也適合其他部分院校，但需要非常慎重規(guī)范執(zhí)行。