伴隨互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的快速發(fā)展，線上購藥因其便捷高效成為許多患者的新選擇。然而，一些電商平臺(tái)在銷售處方藥過程中存在諸多亂象，嚴(yán)重威脅消費(fèi)者用藥安全。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在多家電商平臺(tái)購買處方藥時(shí)，患者無需上傳病歷、處方等資料，醫(yī)生在缺乏實(shí)質(zhì)性醫(yī)療評(píng)估的情況下“秒開”處方，甚至出現(xiàn)“先藥后方”的現(xiàn)象。此外，部分在線診療平臺(tái)的處方藥銷售頁面還存在違規(guī)展示、超適應(yīng)癥宣傳和銷售未獲批藥品的情況。

記者登錄多家電商平臺(tái)提交購藥申請，實(shí)測了線上買藥的全過程。購買處方藥流程異常簡便，消費(fèi)者無需上傳病歷、處方等資料，在線醫(yī)生“對(duì)藥下癥”秒回復(fù)，缺乏實(shí)質(zhì)性的醫(yī)療評(píng)估。例如，記者在某平臺(tái)下單處方藥瑪巴洛沙韋后，僅需在疾病欄選擇“流行性感冒”，并確認(rèn)已確診此疾病且無過敏史、相關(guān)禁忌癥和不良反應(yīng)，很快訂單便通過驗(yàn)證。隨后系統(tǒng)跳轉(zhuǎn)至問診板塊，醫(yī)生瞬間將處方開出，并發(fā)來用藥建議，整個(gè)過程僅需10秒。

在另一個(gè)外賣平臺(tái)上，購藥更加便捷。記者在好藥師大藥房下單奧司他韋等處方藥過程中，“在線開方醫(yī)生”在未確認(rèn)是否已在線下醫(yī)院首診及未詢問疾病史的情況下，直接跳轉(zhuǎn)到付款頁面。完成付款不到半分鐘，騎手接單，電子處方自動(dòng)生成，病癥描述為“咽炎”“流行性感冒”。

夜間開方也無限制。記者分別在凌晨1點(diǎn)、4點(diǎn)線上下單，開方速度與白天無異，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生“秒接單”，處方也是“秒開”。北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇表示，為了確?；颊哂盟幇踩F(xiàn)行《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》均明確規(guī)定，醫(yī)師開具藥方后，藥師要進(jìn)行審核。現(xiàn)實(shí)中，一些平臺(tái)選擇“AI開處方，客戶直接取藥”的模式，跳過傳統(tǒng)的處方開具、審核環(huán)節(jié)，把開方直接變成了“賣藥”。這類行為嚴(yán)重違反我國藥品管理規(guī)定，給患者用藥安全埋下了隱患。

記者還發(fā)現(xiàn)，部分在線診療平臺(tái)的處方藥銷售頁面存在違規(guī)展示的問題。根據(jù)國家藥監(jiān)局規(guī)定，藥品網(wǎng)絡(luò)銷售平臺(tái)不得展示處方藥包裝、標(biāo)簽等信息。然而，記者在多家直播電商平臺(tái)搜索“司美格魯肽”等處方藥時(shí)，其包裝、標(biāo)簽等信息仍被直接展示在銷售頁面，且未與非處方藥區(qū)分標(biāo)注。點(diǎn)擊頁面，可通過包裝圖片看到適應(yīng)癥、用法用量等信息。

此外，部分平臺(tái)上的商家還存在處方藥超適應(yīng)癥使用宣傳，多家藥房通過篡改藥品包裝、名稱等方式違規(guī)銷售未獲批藥品的情況。例如，復(fù)方利多卡因乳膏作為局部麻醉藥物，其獲批適應(yīng)癥主要用于皮膚表面麻醉，但近年來在電商平臺(tái)上被商家大量宣傳為“降低敏感、房事延時(shí)”的男科用藥。根據(jù)《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》，通過處方審核前，不得展示說明書等信息，不得提供處方藥購買的相關(guān)服務(wù)。但復(fù)方利多卡因乳膏、鹽酸利多卡因凝膠在電商平臺(tái)一些商家的銷售頁面被包裝為“房事延時(shí)”產(chǎn)品，直接標(biāo)注“男科療效”等超適應(yīng)癥宣傳，并公開說明用法。

本維莫德乳膏是國家醫(yī)保乙類藥品，用于治療輕至中度穩(wěn)定性尋常型銀屑病。然而，多家直播電商平臺(tái)所銷售的“本唯抑菌乳膏”包裝和“本維莫德乳膏”高度相似。商家將原藥品包裝上的商標(biāo)替換成“某某堂”，并標(biāo)注“新批次、新日期、新包裝”，宣稱產(chǎn)品從“本維莫徳乳膏”升級(jí)“本唯抑菌乳膏”，同時(shí)說明書內(nèi)容將正品主要化學(xué)成分改為中藥成分，并突出“治療銀屑牛皮癬”等療效表述。記者查詢國家藥監(jiān)局官網(wǎng)，并未找到本唯抑菌乳膏獲批上市的相關(guān)信息。

河南澤槿律師事務(wù)所主任付建認(rèn)為“本唯抑菌乳膏”涉嫌銷售假藥，其名稱、包裝與“本維莫德乳膏”高度相似，存在混淆消費(fèi)者視聽、虛假宣傳療效的嫌疑。該行為涉嫌多重違法：擅自使用與正品高度相似的名稱及包裝，違反反不正當(dāng)競爭法第六條“禁止仿冒有一定影響的商品標(biāo)識(shí)”之規(guī)定，構(gòu)成不正當(dāng)競爭；替換原藥品商標(biāo)可能侵犯商標(biāo)權(quán)；違規(guī)銷售未獲批藥品違反藥品管理法，若產(chǎn)品實(shí)質(zhì)為假藥，商家最高可面臨貨值金額30倍罰款或刑事責(zé)任。第三方平臺(tái)若未對(duì)入駐藥房的藥品銷售行為盡到嚴(yán)格的審核、監(jiān)測和管理義務(wù)，放任違規(guī)藥品在平臺(tái)上銷售，需承擔(dān)連帶責(zé)任。