時(shí)間分秒流逝,周平紅教授果斷啟用創(chuàng)新方案——雙鉗協(xié)同術(shù)。經(jīng)內(nèi)鏡通道送入異物鉗A,夾持另一把異物鉗B抵達(dá)勺柄處;隨后,鉗B夾住勺柄小孔向下推送,使勺體與鏡身平行;雙鉗配合把整個(gè)勺子從狹窄危險(xiǎn)的十二指腸區(qū)域慢慢拖回到相對(duì)寬敞的胃里。最后,周教授換回更牢固的“套圈”工具,穩(wěn)穩(wěn)套住勺柄,最終順著食道,成功將這把15厘米長(zhǎng)的陶瓷勺子完整地取了出來!
術(shù)后小言經(jīng)過短暫觀察即順利出院,但回想起來仍后怕不已:“原以為是夢(mèng),誰知差點(diǎn)釀成大禍!”
此類驚險(xiǎn)事件并非個(gè)例。日前外地一位64歲男子誤吞牙刷52年更是登上熱搜。男子12歲時(shí)誤吞牙刷后因懼怕父母責(zé)備選擇隱瞞,誤以為牙刷會(huì)自行溶解,期間偶有輕微腹部不適但未重視。2025年6月,醫(yī)生通過胃鏡發(fā)現(xiàn)牙刷斜插于十二指腸球部生理彎曲處,刷柄末端距腸壁僅毫厘之差,隨時(shí)可能因腸道蠕動(dòng)引發(fā)腸穿孔或感染性休克。經(jīng)多學(xué)科會(huì)診,醫(yī)生決定采用內(nèi)鏡微創(chuàng),歷時(shí)80分鐘,成功將牙刷完整取出。術(shù)后,楊大爺恢復(fù)良好已出院。
醫(yī)生強(qiáng)調(diào)此案例屬極端僥幸,正常情況下長(zhǎng)期異物滯留可能引發(fā)腸穿孔、慢性中毒和致命性感染。如果患者出現(xiàn)痛苦的感覺或表現(xiàn),如異物梗阻感、吞咽困難、唾液帶血、呼吸困難等,需要立即撥打“120”急救或送醫(yī)。如果身邊有跟吞入異物相同的物體,建議一起帶至醫(yī)院供醫(yī)生參考。
如果患者出現(xiàn)手捂住咽喉、呼吸微弱、面部青紫、不能言語等表現(xiàn),可能是異物從消化道掉至氣道,應(yīng)采用海姆立克法緊急處理。需注意,如果患者能正常呼吸,即使表現(xiàn)得比較難受,也不必使用海姆立克法,以免進(jìn)一步的損傷。
如果患者無明顯痛苦癥狀,且異物卡在嘴里能看到的地方,可以立刻用手取出來。如果異物卡在看不見的地方,不要用手摳取異物,以免越捅越深。針對(duì)不同類型的異物,采取不同的處理方法。鈍性物體如硬幣、小的彈珠等邊緣較圓潤(rùn)的鈍性物體,且最大直徑小于患者對(duì)應(yīng)年齡段的食管橫徑,可暫時(shí)不予處理,正常進(jìn)食,觀察糞便,看異物是否跟隨糞便排出。如果超過1周都沒有自行排出,則前往就醫(yī),由醫(yī)生判斷后續(xù)處理方法。如果吞入的異物直徑大于患者對(duì)應(yīng)年齡段的食管橫徑,請(qǐng)立即就醫(yī)。
尖銳的物體如雞骨頭、魚骨頭、假牙等物體,物體直徑小于患者對(duì)應(yīng)年齡段的食管橫徑,且發(fā)現(xiàn)時(shí)已進(jìn)入胃部,并無不適癥狀,可暫時(shí)在家正?;顒?dòng),觀察糞便,看異物是否跟隨糞便排出。一旦出現(xiàn)腹痛、嘔吐、持續(xù)體溫升高、嘔血、黑便等不適,需立即就醫(yī)。如果異物卡在食管,或者吞入的物體為回形針、牙簽、針等過分尖銳的物體則需立即就醫(yī)。
特殊類型的物體如電池等腐蝕性異物,多個(gè)磁性異物或磁性異物合并金屬、毒品袋等,對(duì)人體危害較大,需立刻去醫(yī)院取出。