為何用醫(yī)保個人賬戶買藥價格更高！(3)

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2025-07-07 09:13:28 今日頭條

“在這種情況下，部分藥店將資金和時間成本分攤到藥價上，向參保人轉(zhuǎn)嫁成本?！编囉卤硎?，此外，不少參保人對藥價敏感度較低，也給了一些定點零售藥店違規(guī)操作的空間。

“既然享受了與醫(yī)保簽約帶來的優(yōu)勢，藥店就應該承擔醫(yī)保結(jié)算周期所帶來的成本。”社會保障法學者、中國社會科學院法學研究所研究員王天玉認為，無論出于什么原因，藥店都不能推行“陰陽價”，這違反了價格法中有關“明碼標價”的規(guī)定，涉嫌價格欺詐，擾亂了藥品市場的秩序，侵害了參保人的權(quán)益。

根據(jù)基本醫(yī)保有關規(guī)定，職工醫(yī)?；鹩山y(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。也就是說，個人賬戶屬于醫(yī)保基金。王天玉表示，部分藥店相關行為也有騙保之嫌，或造成醫(yī)?；稹芭苊暗温?。

鄧勇進一步指出，藥店無故抬高價格，一定程度上會降低人們繳納醫(yī)保的積極性。進而言之，還可能引起參保人誤解醫(yī)保政策。

遏制套利行為，防止醫(yī)?；鸨焕速M

受訪專家認為，為維護參保人權(quán)益、防止醫(yī)?；鸨焕速M，相關部門應及時關注這一現(xiàn)象，督促定點零售藥店統(tǒng)一定價、明確定價，最大限度遏制各種騙保、套利行為。

王天玉建議，一方面，醫(yī)保部門應強化定點零售藥店的日常管理，加大飛行檢查力度，在審核結(jié)算數(shù)據(jù)時，可采用技術(shù)手段識別藥價虛高的情形；另一方面，提升醫(yī)保精細化管理水平，依據(jù)量化評分，對定點零售藥店開展動態(tài)分級管理。若在后續(xù)檢查中發(fā)現(xiàn)不符合原級標準的，如出現(xiàn)不誠信的經(jīng)營行為，即扣除相應分數(shù)；若情節(jié)嚴重，即取消醫(yī)保定點資格，以倒逼藥店公平競爭、合規(guī)經(jīng)營。

“‘陰陽價’既然能夠讓參保人有所察覺，說明已經(jīng)不是個別現(xiàn)象?！编囉陆ㄗh，醫(yī)保部門應引入社會監(jiān)督機制，暢通投訴舉報渠道，鼓勵參保人發(fā)現(xiàn)問題后及時反映。

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