醫(yī)院唆使員工騙保從嚴懲處騙保行為(3)

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2025-07-08 08:02:29 光明網(wǎng)

寶山區(qū)的一起則涉及兩個集“收、配、販、銷”于一體的醫(yī)保詐騙團伙，作案手法相似，都是涉案人員通過誘導、唆使等方式，指使一些老年人使用醫(yī)保配購藥品，低價回收后再加價出售至外省市私人診所，從中非法牟利。由于退休老年人從醫(yī)院配藥只要支付藥物價格的百分之十左右，涉案人員便唆使老年人配購治療高血壓、冠心病、感冒等慢性疾病的藥物，后以自費金額加價三到五元一盒的價格回購，再以藥物市場價六成左右的價格售賣至外地私人診所。目前，兩名醫(yī)保詐騙團伙中收購醫(yī)保藥物的犯罪嫌疑人陳某、于某均因涉嫌詐騙罪被寶山警方依法刑事拘留，其余二十一名非法牟利的配藥人員因涉嫌詐騙罪被警方依法取保候審，案件正在進一步偵辦中。

近年來，隨著各部門對醫(yī)保資金監(jiān)管日趨嚴格，類似案件的刑罰有加重趨勢。從犯刑期約在一至三年，根據(jù)不同退賠比例決定實刑或緩刑；主犯刑期則可能達到五至十年，甚至更長。中國裁判文書網(wǎng)發(fā)布的一則文書顯示，忻州中西醫(yī)結合醫(yī)院涉案人員于2016年1月至2021年6月期間通過虛報藥品的方式騙取醫(yī)?；鸸灿嫲耸嗳f元。事發(fā)后，被告人曾某親屬代為退賠三十五萬元。根據(jù)判決結果：被告人曾某犯詐騙罪，合并隱匿會計憑證、會計帳簿罪，決定執(zhí)行有期徒刑十二年六個月，并處罰金二十萬元；被告人郝某犯詐騙罪，判處有期徒刑五年，并處罰金五萬元；涉案會計人員張某犯詐騙罪，隱匿會計憑證、會計帳簿罪，決定執(zhí)行有期徒刑三年，并處罰金五萬元。

值得一提的是，在近年來多起醫(yī)保詐騙警情通報中，“全鏈條打擊”幾個字出現(xiàn)的頻率越來越高。所謂“全鏈條”的部分定義，在上海市公安局發(fā)布的系列公告中已經(jīng)有所體現(xiàn)：依托打擊治理醫(yī)保詐騙協(xié)調機制，用好醫(yī)保、衛(wèi)健、藥監(jiān)等部門優(yōu)勢資源，將偵查手段與專業(yè)優(yōu)勢相結合，多部門共同解決在打擊整治工作中的難點、堵點問題。通過強化協(xié)作配合，進一步完善“行刑銜接”機制，對于依法不起訴或免于刑事處罰的違法嫌疑人，依法移送相關行政部門處理。

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