近年來,多個薄弱環(huán)節(jié)已被修補(bǔ)。2023年6月,中成藥首次全國集采在武漢開標(biāo),覆蓋30個省級單位,涉及16個采購組、42個產(chǎn)品,中選品種平均降價幅度為49.36%,預(yù)計每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超過45億元。自2023年國家醫(yī)保局啟動掛網(wǎng)藥品價格治理工作以來,藥品價格治理已進(jìn)入常態(tài)化階段,已有28個省份完善藥品掛網(wǎng)規(guī)則,大批中成藥掛網(wǎng)價格得到有效規(guī)范。
目前,中成藥的價格治理以“日均治療費(fèi)用”為核心,各省通過標(biāo)識顏色對應(yīng)相關(guān)處罰,基本為超過地區(qū)最低掛網(wǎng)價3倍以上的產(chǎn)品標(biāo)識為“黃標(biāo)”,5倍以上為“紅標(biāo)”,10倍以上暫停掛網(wǎng)。中國醫(yī)藥健康發(fā)展促進(jìn)專家委員會主任委員申勇表示,今年國家進(jìn)一步加強(qiáng)了對醫(yī)保費(fèi)用的監(jiān)控,隨著“高價中藥大點(diǎn)名”的開展,在各省醫(yī)院銷售的多種中成藥產(chǎn)品都受到了價格治理的影響。
然而,中成藥不像化學(xué)藥那樣有明確的質(zhì)量和療效一致性評價標(biāo)準(zhǔn),同一名稱的中成藥成分可能不同,同種藥品的劑型也可能不同,價格存在差異。以安宮牛黃丸為例,其原料中的牛黃是人工牛黃還是天然牛黃,直接影響產(chǎn)品的定價。某頭部電商平臺上的同仁堂安宮牛黃丸雙天然(金衣)(3g*1丸)售價為860元(天然牛黃),而(綠錦盒)(3g*1丸)則為218元(人工牛黃)。
申勇分享了一個典型案例,某生產(chǎn)廠家使用天然牛黃生產(chǎn)的中藥產(chǎn)品,其價格是使用人工牛黃的同類產(chǎn)品的數(shù)倍。然而,某省醫(yī)保局掛網(wǎng)中心并不認(rèn)可這一高價,并表示該產(chǎn)品要么按照使用人工牛黃的中藥產(chǎn)品價格中標(biāo),要么提供非常充分的理由來維持高價。實(shí)際上,天然牛黃的價格是人工牛黃的10倍,第一種選擇對生產(chǎn)廠家來說并不公平。
國家對中藥原料管控的力度也在逐漸加大。將于8月1日起執(zhí)行的《中藥飲片標(biāo)簽管理規(guī)定》提出,普通飲片原則上有效期為3年,個別礦物質(zhì)等特殊藥材上限是10年。這意味著中藥企業(yè)既要調(diào)控價格應(yīng)對原料波動,又要控制存貨時間,太長可能違規(guī)。
7月24日,廣西和遼寧同時宣布對中成藥進(jìn)行價格治理。此前一天,黑龍江和天津也發(fā)布了相關(guān)通知
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