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國家醫(yī)保局將首次制定商保創(chuàng)新藥目錄 滿足多元用藥需求

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2025-08-14 08:26:50  中評網(wǎng)

國家醫(yī)保局將首次制定商保創(chuàng)新藥目錄 滿足多元用藥需求！國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作于2025年啟動，首次增設(shè)了商保創(chuàng)新藥目錄。國家醫(yī)保局公布了通過初步形式審查的藥品及相關(guān)信息，共收到141份申報信息，涉及141個藥品通用名，其中121個藥品通過形式審查，包括5款細胞療法高值創(chuàng)新藥。

形式審查是目錄調(diào)整的第一步，意味著這些藥品具備參與后續(xù)工作的資格，但并不表示它們已被納入最終目錄。基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險都是我國多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。2024年，基本醫(yī)保參保人數(shù)達到13.26億，參保率穩(wěn)定在95%，基金總支出為2.97萬億元，為民眾提供了堅實的醫(yī)療保障。然而，基本醫(yī)保的人均籌資僅為1070元，其中約三分之二來自財政補助，因此其定位主要在于“?；尽薄?/p>

隨著醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)水平的提升，一些臨床效果顯著、創(chuàng)新程度高的藥品因超出基本醫(yī)保保障能力而暫時無法納入保障范圍。與此同時，我國商業(yè)健康保險市場快速增長，2024年的原保險保費收入達到9773億元，同比增長8.2%。盡管如此，與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保超過95%的資金使用率相比，商業(yè)健康保險在保障水平和效能上仍有較大發(fā)展空間。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇表示，建立商保創(chuàng)新藥目錄有助于發(fā)揮基本醫(yī)保在數(shù)據(jù)、專家、管理和政策方面的優(yōu)勢，為商業(yè)健康保險提供公共服務(wù)。此舉有利于整合基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險資金，形成共同保障人民群眾健康的合力，并為創(chuàng)新藥發(fā)展提供更充足的經(jīng)濟支持。此外，將做好基本醫(yī)保藥品目錄和商保創(chuàng)新藥目錄的銜接，提高藥品可及性。

(責任編輯：0882)
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