近期,雷暴天氣頻繁出現(xiàn),導(dǎo)致不少人出現(xiàn)咳嗽、喘憋等癥狀,甚至有人因此危及生命。北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科馬艷良主任醫(yī)師提醒,這可能是“雷暴哮喘”引起的。建議公眾關(guān)注天氣變化,做好預(yù)防措施,以降低雷暴哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。
雷暴哮喘是一種特殊類型的哮喘,最早在澳大利亞的雷暴天氣中被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)時(shí),醫(yī)院接診的哮喘患者數(shù)量激增,其中不乏既往無哮喘病史的人群。這一現(xiàn)象引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注,并逐漸揭示了雷暴天氣與哮喘發(fā)作之間的緊密聯(lián)系。
馬艷良主任醫(yī)師解釋,雷暴天氣時(shí),強(qiáng)風(fēng)會(huì)將花粉、霉菌等過敏原卷入空氣中。這些過敏原顆粒在雷暴的強(qiáng)氣流作用下被打碎成更小的微粒,直徑通常在2至3微米左右,正好適合人體呼吸道吸入。這些微粒隨著氣流沉降到地面,導(dǎo)致空氣中可吸入過敏原的濃度急劇增加。人們吸入這些過敏原后,氣道黏膜的通透性會(huì)發(fā)生改變,過敏原更容易進(jìn)入氣道,從而引發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作。
面對(duì)雷暴哮喘的急性發(fā)作,掌握正確的急救措施至關(guān)重要。馬艷良主任醫(yī)師建議立即使用急救藥物,如吸入型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合速效β2受體激動(dòng)劑(如布地奈德福莫特羅和沙丁胺醇)。在哮喘發(fā)作時(shí),應(yīng)立即使用這些藥物,每20分鐘吸入一次。如果三次以后不緩解,一定要及時(shí)就醫(yī)。家中有霧化機(jī)的話,可以及時(shí)進(jìn)行霧化治療。
保持呼吸道通暢也很重要。哮喘發(fā)作時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和胸悶等癥狀。此時(shí),應(yīng)采取半坐位或坐位,有助于呼吸。同時(shí)多飲水,保證充足的水分?jǐn)z入。
如果條件允許,應(yīng)給予患者吸氧治療。吸氧可以提高血氧飽和度,緩解呼吸困難??梢允褂醚醮蜓跗繉?duì)患者進(jìn)行供氧。家里準(zhǔn)備血氧飽和度監(jiān)測儀,確保血氧飽和度在93%以上,通過血氧飽和度監(jiān)測來調(diào)整吸氧的流量。注意在吸氧前,要對(duì)氧氣進(jìn)行加溫加濕,以免氧氣過早、過冷對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激。
如果哮喘發(fā)作癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重,應(yīng)立即就醫(yī)。在就醫(yī)途中,可以繼續(xù)使用急救藥物和進(jìn)行氧療。到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的治療,如使用靜脈注射的糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑等藥物,或者進(jìn)行機(jī)械通氣等。
雷暴哮喘的癥狀與普通哮喘相似,包括咳嗽、喘憋等,但更為嚴(yán)重的是,它可能引發(fā)致死性的哮喘發(fā)作。而且,雷暴哮喘的癥狀往往會(huì)持續(xù)更久,部分患者在引發(fā)哮喘后的3至5年內(nèi),都可能持續(xù)出現(xiàn)哮喘癥狀。因此,無論是已有哮喘病史的患者,還是既往無哮喘的人群,在雷暴天氣下都需格外注意。
關(guān)注天氣預(yù)報(bào),特別是氣象部門發(fā)布的花粉過敏指數(shù)。雷暴發(fā)生前后,盡量減少戶外活動(dòng),關(guān)好門窗。雷暴天氣時(shí),緊閉門窗并使用空氣凈化器可以有效降低室內(nèi)過敏原和污染物的濃度。但需注意定期更換空氣凈化器的濾網(wǎng),確保過濾效果,并根據(jù)房間大小選擇合適的風(fēng)速。保持室內(nèi)干燥,避免霉菌滋生;定期清理地毯、窗簾、沙發(fā)等容易積塵的地方,減少室內(nèi)過敏原的積累。易感人群家中應(yīng)常備急救藥物和家用霧化器,并確保熟悉使用方法。一旦出現(xiàn)癥狀,立即進(jìn)行初步處理。若癥狀快速進(jìn)展或初步處理無效,必須迅速就醫(yī)。
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