居民一旦有了健康問題,有身體不適可以找距離自己最近的家庭醫(yī)生或者社區(qū)衛(wèi)生服務機構來尋求幫助。生活在北京,大家也是相對比較幸福的,就全國來看,這樣的情況還是處在起步階段。
二、在基本藥物制度方面新的進展。北京在“十二五”期間調整基本藥物范圍,現(xiàn)在基本藥物數(shù)量已經達到699種,在全國來說不是最高的,但是也是相對比較多的。主要是為了適應居民能夠在社區(qū)基層方便用藥,而且解決自己主要的疾病和健康問題?;舅幬镌谌袖N售過程中是不加價,多少錢進的藥就是以平價賣出,原來有15%的藥品加成,現(xiàn)在已經沒有15%的藥品加成,因為各級政府已經保障了社區(qū)衛(wèi)生機構的有關人員經費和一部分的運行經費。
三、推動公立醫(yī)院改革。北京率先在市屬的五家醫(yī)院取消了藥品加成,像友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、同仁醫(yī)院,在藥品銷售過程中,15%的藥品加價都取消了,轉而通過增設新的醫(yī)事服務費和增加相應的政府輔助責任,維持醫(yī)院運行機制。后續(xù)北京在延慶、密云陸續(xù)加入,現(xiàn)在已經有了“5+2”改革范圍。尤其北京市委、市政府和各個區(qū)委、區(qū)政府落實中央的要求是非常堅定的,政府規(guī)定對公立醫(yī)院投入政策和規(guī)定在北京堅定不移落實到位。
四、引導社會力量辦醫(yī)。
五、北京基本醫(yī)療保障制度取得成效。一方面覆蓋的人群在逐步擴大,覆蓋的人口比例一直保持在95%甚至97%、98%以上,基本上做到了全覆蓋。另外保障水平也在穩(wěn)步提升。居民個人得醫(yī)藥費用負擔比例是在逐步下降的。以去年為例,現(xiàn)在居民醫(yī)保和新型農村合作醫(yī)療都相應進行提高,新農合達到了每人每年政府補助1040元,城鎮(zhèn)居民補助的標準提高到1000元。
另外在十二五期間,北京有特色的一項工作建立全市衛(wèi)生績效評價制度,發(fā)展了指標體系,而且對全市和16個區(qū)衛(wèi)生績效每年都進行評價,有利調動了區(qū)委區(qū)政府加強衛(wèi)生工作的積極性,同時對于區(qū)委、區(qū)政府做到衛(wèi)生工作很好地引導了方向。因為這些評價的指標反映了衛(wèi)生發(fā)展的規(guī)律,同時對于各級政府來說,這是很好的方向性引導。要抓衛(wèi)生工作必須要抓好這20個最基礎性的關鍵指標。我們接連評價了三年的時間,總體效果是非常良好的。今天所在的東城,在最新的一次評價中得分也是相當高的,大概在全市和西城之間只有0.1分的差距,東城、西城為全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)都起到示范、引領、輻射和帶動的作用。
六、生育政策更加完善。去年年底中央在十八屆五中全會當中提出了實行全面二孩的生育政策,北京都進行了逐步落實。從目前的情況來看,大家對于全面兩孩政策是非常歡迎的,而且生育的意愿和生育的行為已經在逐步顯現(xiàn)。當然從衛(wèi)生系統(tǒng)所承載的壓力來看,對我們來說面臨供需矛盾?,F(xiàn)在也在對孕產婦建檔問題和產科產床調配問題都在進行一系列的規(guī)劃和安排。目的是為了盡可能地滿足每一位孕產婦在這方面的愿望和需求。
在計劃生育管理措施方面也發(fā)生一些新的變化。比如從原來生育審批制度改成生育審批登記制度,很多服務還可以在網絡上辦理。另外對于實行計劃生育政策但又發(fā)生家庭意外情況的有幫扶和救助機制,這也是為了體現(xiàn)國家和政府為公民個人履行公民責任良好的回報。
七、衛(wèi)生人才隊伍和科技創(chuàng)新方面在“十二五”期間取得新的突破。比如建立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓隊伍。現(xiàn)在每年能夠培訓住院醫(yī)師兩千人左右,整個“十二五”期間規(guī)范培訓的醫(yī)師有一萬人,這些人將來在不同的工作崗位上就能為我們的居民提供更加同質化,更加高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務。這是具有長遠和歷史性的意義。在“十二五”末啟動??漆t(yī)師的培訓,在不遠的將來大家都可以受到兩種制度的教育和培訓,一個是住院醫(yī)師,作為進入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)當中的一個起步,如果大家向專科醫(yī)師方向發(fā)展還有??漆t(yī)師培訓制度與之相銜接。還有基層衛(wèi)生人員培訓繼續(xù)推廣,在這方面做了大量培訓工作。