數(shù)據(jù)顯示，從4月8日至5月5日，北京三級醫(yī)院門急診次均藥費與今年3月相比減少9.6％；住院例均費用減少4.1％；住院例均藥費減少17.7％。二級醫(yī)院門急診次均藥費減少14.8％；住院例均費用減少14.1％，住院例均藥費減少24.0％。

公立醫(yī)院“倒貼錢”補缺口

采訪中，《經濟參考報》記者也發(fā)現(xiàn)，一些地方公立醫(yī)院取消藥品加成后，相應的配套補償措施不到位，導致公立醫(yī)院“倒貼錢”等連鎖反應，引發(fā)一些公立醫(yī)院管理者和醫(yī)護人員的擔心。

去年起，湖南省所有城市公立醫(yī)院全面實行藥品零差率銷售。然而，目前的情況是，政府補償少，醫(yī)療服務費用的提高彌補不了藥品收入的減少。

湖南省人民醫(yī)院副院長向華說：“目前，湖南很多醫(yī)院實行藥品零差率后補償率沒有達到預期的80%。其中，湘雅三家醫(yī)院平均補償率為51.2%，湖南省直醫(yī)院平均補償率為67.44%。目前醫(yī)院買設備靠的是醫(yī)院自身利潤，在實施藥品零差率后，醫(yī)院大型醫(yī)療設備的添置將面臨資金不足的問題。這種情形如不加以改善，數(shù)年后公立醫(yī)院將面臨沒有足夠能力更換醫(yī)療設備的尷尬局面?！?/p>

湖南省政協(xié)委員、湘雅二醫(yī)院教授王云華認為，現(xiàn)在湖南的大型公立醫(yī)院藥品價格降下去，檢查費也降低了，這個缺口只能靠醫(yī)療服務價格來補償。但是醫(yī)院這方面的收費不足以彌補減少的藥品加成和檢查費用，一旦醫(yī)院收支難以平衡，必定會影響醫(yī)生的待遇和工作積極性。

四川省雅安市人民醫(yī)院副院長張德明說，長期以來，公立醫(yī)院無論是擴大規(guī)模還是改善軟硬件設施，絕大部分投入主要依靠醫(yī)院自籌資金解決，導致醫(yī)院負債急速上升。取消藥品加成以后，如果提高醫(yī)療服務價格不到位，政府補償不足將導致公立醫(yī)院在債務償還能力方面雪上加霜。

“醫(yī)務人員也是醫(yī)改的主體，取消藥品加成應該是一個綜合的工程，但是目前在公立醫(yī)院中，醫(yī)生的勞務價值還沒有得到很好的體現(xiàn)，尤其是婦產科、兒科醫(yī)生，勞動強度大，24小時工作，還經常面臨糾紛。取消藥品加成后，醫(yī)生的收入如何得到體現(xiàn)，這是醫(yī)護人員普遍關心的問題?！彼拇ǔ啥夹露紖^(qū)人民醫(yī)院院長古翔儒說。

成都市新都區(qū)衛(wèi)計局一名負責人說，公立醫(yī)院應該通過收入結構調整，確保及時消化取消藥品加成后造成的“缺口”。

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