癌癥患者用藥負擔(dān)將持續(xù)減輕

在前期已經(jīng)談判大幅降價基礎(chǔ)上，抗癌藥價又進一步降低，患者藥品費用負擔(dān)將進一步減輕

此次降稅政策是我國政府提高抗癌藥品可支付性“組合拳”的第一步。政府應(yīng)建立價格調(diào)控引導(dǎo)機制，全面提升治療嚴重疾病高值藥品的可支付性

近日，國家醫(yī)療保障局下調(diào)14種前期國家談判抗癌藥的支付標準和采購價格，要求9月底前各省級藥品集中采購平臺都要按照調(diào)整后新價格公開掛網(wǎng)采購。同時，國家醫(yī)保局正在對18種目錄外的獨家抗癌藥開展醫(yī)保準入專項談判，進一步減輕癌癥患者經(jīng)濟負擔(dān)。

從今年5月1日起，進口抗癌藥品關(guān)稅降至零，原16%增值稅可選擇按3%簡易納稅征收。目前，多家藥企主動申請調(diào)價。還有部分企業(yè)表態(tài)，愿意在國家降稅基礎(chǔ)上再下調(diào)。據(jù)估算，“零關(guān)稅”和增值稅減按3%征收，相當于藥價能降低近20%。降稅政策究竟能讓患者享受到多大優(yōu)惠呢？

稅收政策調(diào)整后，國家醫(yī)療保障局會同國家衛(wèi)生健康委、人力資源和社會保障部等部門與相關(guān)17個抗癌藥涉及的12家企業(yè)進行了協(xié)商，根據(jù)稅收政策變動情況重新確定前期國家談判抗癌藥品的醫(yī)保支付標準和采購價格，并簽訂了補充協(xié)議。

據(jù)國家醫(yī)保局介紹，17個藥品中有2個國產(chǎn)藥2014年底前就已經(jīng)采用3%簡易計稅，1個國產(chǎn)藥未選擇簡易計稅，本次調(diào)稅對終端價格無影響，其余14個藥品降幅在3%至7.8%之間，平均降幅為4.86%。在前期已經(jīng)談判大幅降價基礎(chǔ)上，抗癌藥價又進一步降低，患者藥品費用負擔(dān)將進一步減輕。

中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院副院長丁錦希及講師李偉經(jīng)測算后認為，大部分抗癌藥品實際價格下調(diào)幅度主要集中在2%至6%之間，并沒有公眾期望的那么高。假設(shè)A藥品出廠價800元/盒，經(jīng)銷商以1000元/盒的價格銷售給醫(yī)療機構(gòu)。在這個環(huán)節(jié)降稅前16%的“一般納稅”是以企業(yè)購進和銷出價格的增值部分200元為計稅依據(jù)，應(yīng)納稅32元/盒；3%的“簡易納稅”則以單筆銷售金額1000元/盒為計稅依據(jù)，應(yīng)納稅30元/盒，所以降稅前后差額僅為2元。因此，由于兩種納稅方式計稅依據(jù)不同，應(yīng)繳納增值稅率不能簡單認為“降低了13%”。

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