實際上，新醫(yī)改推進過程中，提出普遍開展門診統(tǒng)籌，各地新農(nóng)合的個人（家庭）賬戶隨之逐步向門診統(tǒng)籌過渡。特別是隨著2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合，制度保障能力不斷提升，大部分地方取消了新農(nóng)合個人（家庭）賬戶，但也有個別地方保留了這一做法。

為何要取消城鄉(xiāng)居民個人（家庭）賬戶？國家醫(yī)保局近期表示，城鄉(xiāng)居民個人（家庭）賬戶額度很小，保障不足，實際上難以起到門診保障的作用。且共濟能力差，僅限于個人或家庭使用，還削弱基金整體保障能力。此外，還易誘發(fā)濫用。

國家醫(yī)保局也表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人（家庭）賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇，而是通過推進門診統(tǒng)籌進行替代實現(xiàn)。

國家醫(yī)保局指出，各地推進門診統(tǒng)籌后，可將門診小病醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，群眾在基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費用均可報銷，比例在50%左右。同時，為減輕參保群眾的門診大病負擔，對于一些主要在門診治療且費用較高的慢性病、特殊疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等）的門診醫(yī)療費用，也納入統(tǒng)籌基金支付范圍，并參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法。

逐漸向門診統(tǒng)籌方向邁進

為何此次沒有取消職工基本醫(yī)療保險的個人賬戶？

朱銘來對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，首先，相比于新農(nóng)合的個人賬戶金額少，職工基本醫(yī)療保險的個人賬戶運行到今天，結(jié)存金額非常大，占整個基本醫(yī)?；鸬?/3。統(tǒng)賬結(jié)合下的分工是，門診和小病用個人賬戶，大病住院用統(tǒng)籌基金。目前很多地方的門診看病還是完全依靠職工醫(yī)保個人賬戶，如果職工醫(yī)保個人賬戶立刻取消，在無法很快建立門診統(tǒng)籌制度的情況下，將帶來一些風險。