數(shù)據(jù)顯示，截至2018年末，基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)存23233.74億元，其中職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶積累7144.42億元。

不過(guò)，這并不意味著職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的改革將停滯。近期印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)》中也要求，制定改進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶政策文件，由國(guó)家醫(yī)保局負(fù)責(zé)，2019年12月底前完成。

在朱銘來(lái)看來(lái)，未來(lái)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶向門診統(tǒng)籌過(guò)渡是一個(gè)必然趨勢(shì)。個(gè)人賬戶的弊端在于沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制。

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶基金的主要來(lái)源是，把個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照一定比例劃到個(gè)人賬戶。

“工資收入高的人個(gè)人賬戶提取比例高，在門診看病支付能力強(qiáng)。而工資收入低的人，個(gè)人賬戶累積少，甚至沒(méi)有個(gè)人賬戶，這就涉及到公平問(wèn)題。而未來(lái)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際上是要實(shí)現(xiàn)一個(gè)橫向的公平，這就需要個(gè)人賬戶逐漸淡出，向門診統(tǒng)籌的大方向邁進(jìn)?！敝煦憗?lái)說(shuō)。

朱銘來(lái)認(rèn)為，建立門診統(tǒng)籌制度的過(guò)程中，如果短期內(nèi)保留個(gè)人賬戶，可以先逐漸降低劃到個(gè)人賬戶的基金比例。

與此同時(shí)，對(duì)于大量沉淀在個(gè)人賬戶上的資金，朱銘來(lái)表示，一定要有合理的管理，未來(lái)的改革方案也應(yīng)當(dāng)有進(jìn)一步的明確。

他認(rèn)為，個(gè)人賬戶可以作為補(bǔ)充性保險(xiǎn)的來(lái)源，購(gòu)買大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)?！俺蔀殚L(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的資金來(lái)源也是可以探索的?！敝煦憗?lái)表示。