為確保手術(shù)效果,江濤團隊為小周專門制定了“術(shù)中喚醒”的手術(shù)方案,并在術(shù)前進行多模態(tài)功能檢測,以確定大腦重要功能區(qū)。
據(jù)了解,針對病變位于重要功能區(qū),手術(shù)可能損傷語言、運動、視覺功能區(qū)從而造成不可逆的神經(jīng)功能障礙的患者,在沒有禁忌證的前提下,切除腫瘤前通過麻醉技術(shù)將病人“術(shù)中喚醒”,利用神經(jīng)電生理技術(shù)精確定位有關(guān)功能區(qū),從而實現(xiàn)切除腫瘤的同時,最大化保護患者腦功能的目的;同時,通過麻醉醫(yī)生和手術(shù)團隊的配合,在喚醒過程中消除患者的緊張和焦慮情緒,手術(shù)后不遺留心理創(chuàng)傷。
術(shù)中三國語言交流 腫瘤成功切除
27日9時,手術(shù)開始,小周的大腦皮層暴露在醫(yī)生面前。麻醉醫(yī)生立即調(diào)整麻醉藥物劑量,約20分鐘后,小周從全麻中醒來。
“我說的話你能聽到嗎?現(xiàn)在感覺怎么樣?你看著我手里的圖片,告訴我圖片上是什么?!贬t(yī)生問。
“這張圖片上是香蕉?!毙≈艿穆曇舴€(wěn)定而清晰,先后用漢語、德語、英語描述著眼前的圖片。
為了“檢驗”小周的回答,手術(shù)團隊專門請來懂德語的醫(yī)生,并專門設(shè)置了德語問題。與此同時,醫(yī)生們通過神經(jīng)導(dǎo)航定位、神經(jīng)電生理監(jiān)測等技術(shù),確定小周的大腦功能區(qū)。
“刺激這個部位的時候,他無法語言表達。”根據(jù)小周的表現(xiàn),醫(yī)生們逐漸標記出語言、行動等功能區(qū),并規(guī)劃出躲避這些功能區(qū)的“路徑”。
“路徑”確定后,麻醉醫(yī)生加大麻醉藥物劑量,小周再次進入全麻狀態(tài)。數(shù)小時后,小周大腦里的腫瘤被成功切除。
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