(4)但是,如果病人出現(xiàn)干咳癥狀,則說明病毒突破氣管、支氣管部位的防線,侵入到了肺泡,肺泡部位的免疫細胞同樣會被激活。這樣,一整套環(huán)節(jié)中的免疫細胞被激活,釋放細胞因子如白介素-1,白介素-6,腫瘤壞死因子等,直接刺激體溫調節(jié)中樞,導致機體發(fā)熱。
另外,病毒入侵肺泡后,如果引起大量肺泡上皮細胞死亡,其釋放的死亡物質進一步刺激免疫細胞,引發(fā)更強的發(fā)熱反應,可表現(xiàn)為持續(xù)高熱。發(fā)熱反應其實也屬于機體的一種保護機制,一方面,過高溫度能夠抑制病毒復制,另一方面,溫度升高能夠增強免疫細胞的防御能力。
除了發(fā)熱癥狀外,本次新型冠狀病毒感染,部分病人出現(xiàn)了腹瀉等胃腸道癥狀,這是由于咽喉與食道相連,部分病毒可能通過咽喉部進入到消化道,通過感染腸上皮細胞以及激活腸道免疫反應,產生胃腸道癥狀。
問: 為何大多數年輕人感染癥狀較輕而老年人較重?
答:呼吸系統(tǒng)盡管是一個與外界相通的開放系統(tǒng),但其從頭到尾有多個環(huán)節(jié),均部署免疫細胞重兵把守,阻止病毒入侵。I型干擾素是細胞最重要的抗病毒武器之一 ,其主要作用是抑制病毒在細胞內的復制。 對于武漢新型冠狀病毒而言,當其侵襲健康個體并感染其肺上皮細胞時,上皮細胞自身會迅速產生I型干擾素,從而抵抗病毒感染。更重要的是,激活的免疫細胞能夠大量釋放I型干擾素,從而控制病毒在細胞內的復制。
另外,激活的巨噬細胞(一類重要的天然免疫細胞,具有強大吞噬功能)能夠吞噬細胞外游離的病毒顆粒,而自然殺傷細胞(另一類天然免疫細胞,能夠殺傷被病毒感染的細胞)則通過殺傷被感染的細胞,進而破壞細胞內的病毒。這種抗病毒的反應,幾個小時內即可發(fā)生,尤其重要的是,在這個殺傷過程中,病毒入侵的信息會被傳遞至免疫系統(tǒng)大本營(醫(yī)學上稱之為淋巴結),而抗病毒的主力軍T細胞和B細胞就駐扎在該部位,它們接受指令,經過5-14天準備(T細胞5-7天,B細胞14天左右):B細胞變成特警戰(zhàn)士(醫(yī)學稱之為漿細胞),大量產生和分泌抗體,抗體經血液循環(huán)至病毒感染部位與病毒結合,一方面阻斷病毒進入機體細胞,另一方面增強吞噬細胞對病毒的吞噬;T細胞則直接開赴戰(zhàn)場(感染部位),攻擊病毒感染的細胞,通過殺滅感染細胞,將病毒斬草除根。