金博說,所有檢測環(huán)節(jié)的規(guī)范標準都有賴于人員的操作。記者了解到,疫情愈發(fā)嚴重后,北京、上海緊急對醫(yī)務(wù)人員采樣進行了強化培訓(xùn),并采取三甲醫(yī)院采樣送疾控部門檢測,或有資質(zhì)的醫(yī)院自行檢測疾控部門復(fù)核的方式,盡量避免“假陰性”出現(xiàn)。
熱點三:如何避免“假陰性”患者不能及時確診?
目前疫情防控形勢緊迫,為避免“假陰性”患者繼續(xù)傳染,及時被隔離并得到救治,多位專家表示,多種方式印證和臨床診斷的重要性愈發(fā)凸顯。
北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任李太生說,如果出現(xiàn)感染癥狀,建議檢查血常規(guī)和胸部CT。如果在新冠肺炎高流行地區(qū),白血球正?;蚱?、淋巴細胞偏低,且胸部CT提示病毒性肺炎,就符合新冠病毒感染的臨床表現(xiàn),即使核酸檢測為陰性,也不能放過。
國家衛(wèi)健委日前在官網(wǎng)發(fā)布了第五版診療指南,表示湖北省內(nèi)疑似病例具有肺炎影像學(xué)特征者可作為臨床診斷病例,這意味著,不再僅僅依靠核酸檢測作為確診的唯一標準。
中日友好醫(yī)院在發(fā)生“假陰性”事件后也回應(yīng)稱,不再以核酸檢測陽性作為患者確診、轉(zhuǎn)運的唯一標準。即使患者核酸檢測陰性,只要由專家組根據(jù)流行病學(xué)史、影像檢查結(jié)果、臨床癥狀等綜合表現(xiàn)判定為臨床確診病例的,也應(yīng)在第一時間轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院收治,最大限度降低潛在疫情影響。
中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰表示,新冠肺炎有個特點,并不是所有患者都能檢測出核酸陽性。此前有根據(jù)大量流行病學(xué)史、接觸史、臨床癥狀看著都像是,但是核酸檢測未能得到確診的病人,現(xiàn)在,這些患者也被列為疑似病例。他建議在武漢出現(xiàn)這樣的病人,應(yīng)當可以列為臨床診斷病例。