樣本1 德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

特點(diǎn)：全市唯一一家社區(qū)設(shè)臨終關(guān)懷病房機(jī)構(gòu)

6年前，本市首次在社區(qū)試點(diǎn)居家一醫(yī)院模式的臨終關(guān)懷服務(wù)。在德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的4層，一個(gè)名為“生命關(guān)懷病房”的溫馨病區(qū)被改造為最后的港灣。六年來，本著讓更多癌癥患者能夠在家門口的社區(qū)平靜、溫暖地走完最后一段人生路的理念，這里的醫(yī)護(hù)人員默默送走了一批又一批患者，他們說“生命的質(zhì)量和生命的長度同等重要?！苯衲?月，市衛(wèi)計(jì)委已遴選確定北京市隆福醫(yī)院等15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為首批北京市臨終關(guān)懷試點(diǎn)單位。

　　每個(gè)病室播放舒緩音樂

德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任韓琤琤告訴記者，2009年德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在與西城區(qū)老衛(wèi)協(xié)、西城區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)的一次聯(lián)合入戶調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居家患者有很多是癌癥晚期患者，他們因失去治療價(jià)值只能躺在家中的床上等死，大量腹水、皮膚破潰、惡液質(zhì)、無法進(jìn)食、嚴(yán)重貧血……生存條件令人堪憂，而當(dāng)時(shí)社區(qū)內(nèi)根本沒有相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予幫助。

德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為此進(jìn)行了五年的探索研究，2011年5月經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，在德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立“臨終關(guān)懷科”，正式將緩和醫(yī)療服務(wù)直接納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能中。截至目前，德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還是全市唯一的一家在社區(qū)設(shè)立臨終關(guān)懷病房的機(jī)構(gòu)。

德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士長王凌云告訴記者，目前，他們這里的人手足夠，22張床位，配了10個(gè)護(hù)士，6個(gè)醫(yī)生，護(hù)士的流動(dòng)性并不大。相比民營機(jī)構(gòu)的那些類似臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)來說，社區(qū)既開展居家也設(shè)有病房，還有遠(yuǎn)程會(huì)診支持。居家照顧方面，醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期上門入戶，進(jìn)行生活指導(dǎo)、控制疼痛、指導(dǎo)用藥、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。

生命關(guān)懷病房護(hù)士長劉曉惠介紹，目前，病房配備了沐浴室，為患者提供平板電腦，開通了無線網(wǎng)絡(luò)，病室安裝了音樂播放系統(tǒng)，病房環(huán)境溫馨、整潔舒適、貼近家庭化。每個(gè)病室可以播放舒緩音樂，幫助患者放松心情，緩解心理壓力。

　　沒一個(gè)病人是被“嚇?biāo)馈钡?/strong>

德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨終關(guān)懷科副主任金琳告訴記者，他們接收的患者主要以癌癥晚期的腫瘤病人為主，此外還有高齡腦衰、慢病終末期患者。病人需要有明確的診斷證明，并且家屬要自愿放棄有創(chuàng)的介入治療手段。他們中有一些是家屬直接找上門的，還有一部分是大醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的，其中相當(dāng)一部分患者并不知道自己的真實(shí)病情。由于德勝社區(qū)醫(yī)聯(lián)體對接北大醫(yī)院、人民醫(yī)院，因此這些周圍醫(yī)院相關(guān)科室的專家，也會(huì)主動(dòng)推薦有需要的病人過來，他們都致力于讓病人在臨終階段過得舒適。住院時(shí)間長短會(huì)根據(jù)患者病情而定，病情需要可以住到去世。如果病人經(jīng)過一段治療病情恢復(fù)平穩(wěn)，還沒有到最終的臨終階段，德勝社區(qū)的醫(yī)生也會(huì)建議病人回到家里，由居家醫(yī)護(hù)持續(xù)管理。臨終關(guān)懷護(hù)理包括了人文關(guān)懷、哀傷輔導(dǎo)、靈性交流、心理干預(yù)等。