金琳說，緩和醫(yī)療涉及“身心社靈”四個部分。以“談心”為主，他們會先跟家屬談，通常他們會引導(dǎo)式地直接發(fā)問。如果德勝社區(qū)生命關(guān)懷病房的醫(yī)生的預(yù)判與家屬認(rèn)知一致，就會告知接下來會為病人做些什么。比如會盡力幫助病人解決軀體痛苦的問題，包括止痛、解決吃不下飯、睡不了覺、大便困難、褥瘡、皮膚破潰等問題。然后還會與家屬協(xié)商，要不要把病情嘗試一點點地滲透告知患者本人?！暗羌覍俚倪@一關(guān)其實很難過?！苯鹆照f，有些家屬就是死活都不允許告訴病人真實病情，總怕親人承受不了被“嚇?biāo)馈?。“其實我們這些年接觸過這么多病人，沒有一例是被‘嚇?biāo)馈摹！苯鹆照f。

　　病例

　　志愿者陪老人“活滿每一天”

曾經(jīng)有一個前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的70多歲的老年患者，來的時候，已經(jīng)截癱并被大醫(yī)院診斷只有半年生命時間?？墒撬∵M來以后，護士給他解決軀體疼痛的問題，舒服了以后，老爺子就是因為不知道自己的病情，一直堅持要求下地走路，但其實由于腫瘤的骨轉(zhuǎn)移他已經(jīng)不可能再下地了。如果不告訴他實情，這位患者就會對醫(yī)護產(chǎn)生誤解，認(rèn)為護士沒有盡力幫助他康復(fù)。后來經(jīng)過與家屬協(xié)商，決定告訴老爺子實情。

接下來，護士更加密切觀察著老人的反應(yīng)，陪著老人，準(zhǔn)備著隨時心理干預(yù)的介入。三天時間，老人從一聲不吭、滴水不進到第三天逐漸想通了，對護士說：“我懂了，我不會再要求站起來了，我配合你們?！?/p>

在隨后的日子里，大學(xué)生志愿者輪流陪著老人，跟醫(yī)護人員一起在老人生日時辦生日會，表演節(jié)目，陪著他下棋、讀書，為老人剪指甲，講笑話逗他開心。其間，照顧老人的大學(xué)生志愿者入伍當(dāng)兵了，這個來自北京科技大學(xué)的志愿者小伙子就像老人的孫子一樣，每兩周從部隊給老人寄一封親筆信。每一次來信，信紙都被折得皺巴巴的，原來小伙子是利用站崗的間隙偷著給老人寫信，聽護士念信是老人最開心也最期盼的時刻。

就這樣最終老人又活了三年，除了病房裝修的短暫時間外，老人一直住在德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，坦然地“活滿每一天”，最終走得很平靜很安祥。“這就是‘生死兩相安’，這樣的例子在我們這里有很多?！苯鹆照f，“對病人來說，有志愿者的陪伴是一種安慰。而對年輕的志愿者來說，這種生命的教育也是一種心靈的洗滌?！?/p>