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全民醫(yī)保改革下一步關(guān)鍵:支付方式將怎樣變化

2017-09-10 11:46:38    新華網(wǎng)  參與評(píng)論()人

近日,全國(guó)醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)工作座談會(huì)暨深化支付方式改革部署會(huì)在黑龍江哈爾濱召開,以深化醫(yī)保支付方式改革為契機(jī),全面部署醫(yī)保重點(diǎn)工作。會(huì)議以深化醫(yī)保支付方式改革為契機(jī),全面部署醫(yī)保重點(diǎn)工作,并透出今后完善醫(yī)保支付體系與支付機(jī)制的重要訊息,即貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革指導(dǎo)意見》,建立完善適應(yīng)不同人群、不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。

人社部副部長(zhǎng)游鈞出席會(huì)議時(shí)指出,要準(zhǔn)確把握新時(shí)期醫(yī)保改革發(fā)展的形勢(shì)、特征和方向,著力破解制約發(fā)展的時(shí)代難題,朝著更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)的新發(fā)展目標(biāo),堅(jiān)定不移地將醫(yī)保改革進(jìn)行到底。

游鈞強(qiáng)調(diào),當(dāng)前要把支付方式改革放在全民醫(yī)保改革的關(guān)鍵位置,深入貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革指導(dǎo)意見》,分類推進(jìn),建立完善適應(yīng)不同人群、不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。要重點(diǎn)推進(jìn)按病種付費(fèi),開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)試點(diǎn),進(jìn)一步完善按人頭、按床日等付費(fèi)方式,強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,完善醫(yī)保協(xié)議管理,全面推進(jìn)智能監(jiān)控系統(tǒng),加強(qiáng)配套改革。

游鈞指出,要在深化支付方式改革的同時(shí),統(tǒng)籌做好醫(yī)保各項(xiàng)重點(diǎn)工作。要深入推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度統(tǒng)一和一體化管理,打好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn),9月底前全面完成醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,穩(wěn)妥推進(jìn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn),扎實(shí)推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)并做好總結(jié)評(píng)估,主動(dòng)推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。

據(jù)了解,按照國(guó)辦發(fā)(2017)55號(hào)文(即《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》)所提出的目標(biāo),今年起進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理,全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。到2020年,醫(yī)保支付方式改革要覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),全國(guó)范圍內(nèi)普遍實(shí)施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。

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