北京兩月超萬(wàn)人跨省就醫(yī)直接結(jié)算

已與國(guó)家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接，目前接收跨省異地就醫(yī)人員占全國(guó)近一半

家住黑龍江的趙女士常年胸悶不適，今年9月，她來(lái)到北京電力醫(yī)院心血管內(nèi)科住院治療。住院8天，她一共花費(fèi)了1.3萬(wàn)元，出院時(shí)卻只支付了1816元。

剩余的1.13萬(wàn)元，她通過(guò)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)直接報(bào)銷。在以前，這筆報(bào)銷款她要自己墊付，回到黑龍江再在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心報(bào)銷。為她帶來(lái)極大便利的，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱直接結(jié)算系統(tǒng))的運(yùn)行。

記者昨天從北京市人社局了解到，北京市7月底已經(jīng)提前兩個(gè)月完成國(guó)家目標(biāo)任務(wù)，與國(guó)家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)完成對(duì)接。

該系統(tǒng)目前已經(jīng)為超過(guò)1萬(wàn)人次異地就醫(yī)人員辦理直接結(jié)算，平均為每人次患者減少墊付1.7萬(wàn)元。

676家醫(yī)院全部可直接結(jié)算

據(jù)北京市人社局醫(yī)保中心異地醫(yī)療結(jié)算科副科長(zhǎng)賀偉介紹，目前，北京市在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)了所有有床位的醫(yī)院，包括三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)，都是跨省的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，達(dá)到了676家，其中三級(jí)醫(yī)院102家，“數(shù)量和水平都是全國(guó)最高的”。

同時(shí)，北京目前接收的異地就醫(yī)人員占全國(guó)異地就醫(yī)人員的近一半，結(jié)算量也屬全國(guó)最高。以目前數(shù)據(jù)來(lái)看，異地來(lái)京就醫(yī)人員主要來(lái)自華北和東北地區(qū)，河北最多，占1/3左右；其次，山東和山西各占約1/7；河南、內(nèi)蒙古、黑龍江、遼寧、天津也占有較大比例。

哪些異地就醫(yī)人員可以直接結(jié)算呢？北京市按照國(guó)家要求，規(guī)定有四類人群可以進(jìn)行直接結(jié)算，包括異地安置的退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員(比如有一些駐外辦事處，這些員工長(zhǎng)期在外工作)和異地轉(zhuǎn)診人員。城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

賀偉提醒，北京參保人員如果希望去外地就醫(yī)是直接結(jié)算，需要通過(guò)單位或社保所攜帶社?？ǎポ爡^(qū)社保中心辦理備案手續(xù)。

各省已準(zhǔn)備8.8億元預(yù)付金

需要提醒的是，根據(jù)人社部規(guī)定，異地就醫(yī)人員來(lái)京看病時(shí)，如果希望進(jìn)行直接結(jié)算，必須先到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案登記。只有納入了國(guó)家直接結(jié)算備案人員信息庫(kù)的參保人員，才能在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行直接結(jié)算。