央視網(wǎng)消息:他是我國知名的呼吸危重癥專家。
17年前,他臨危受命擔(dān)任醫(yī)院SARS病房主任,收治近百例患者無一例死亡。
17年后,他再次請纓來到疫情一線,義無反顧地“出征”武漢。
他說,我是一名老兵,一定會(huì)圓滿完成任務(wù)。他是童朝暉,北京朝陽醫(yī)院副院長。
這次,童朝暉是以中央赴湖北指導(dǎo)組專家組成員的身份前往武漢,和專家組成員一起,負(fù)責(zé)指導(dǎo)武漢市金銀潭醫(yī)院、武漢市肺科醫(yī)院等六家醫(yī)院的危重癥患者救治工作。

在患者床邊觀察疾病臨床特點(diǎn)
2003年SARS疫情暴發(fā)時(shí),童朝暉38歲,剛剛從德國學(xué)成回國不久。他回憶說:“當(dāng)年也是沒想那么多,那會(huì)兒還不知道SARS是咋回事,不像現(xiàn)在還有點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),那會(huì)兒就是往上沖。”
今年,童朝暉55歲,遇上了與SARS病毒有85%相似度的新型冠狀病毒?!搬t(yī)生的工作性質(zhì)決定了我們的一種使命感,見了病人就要救。”童朝暉說,“我們這么多年積累了很多經(jīng)驗(yàn),我應(yīng)該來把自己的這些經(jīng)驗(yàn)貢獻(xiàn)出來?!?/p>
在武漢,童朝暉及專家組成員除了要負(fù)責(zé)指導(dǎo)武漢市金銀潭醫(yī)院等六家醫(yī)院的危重癥患者救治工作外,還要到武漢市及郊區(qū)30多家醫(yī)院巡查,將巡查出的重癥危重癥患者轉(zhuǎn)到重癥定點(diǎn)醫(yī)院治療。
童朝暉自己每天要巡診兩到三家醫(yī)院的重癥病房。指導(dǎo)重癥患者救治時(shí),他強(qiáng)調(diào)最多的就是細(xì)節(jié)。每到一個(gè)床位,童朝暉都會(huì)向主管醫(yī)生和護(hù)士提出一連串的問題,督促醫(yī)護(hù)人員專注于每一個(gè)診療細(xì)節(jié)。

童朝暉認(rèn)為,醫(yī)生應(yīng)該到患者床邊去發(fā)現(xiàn)問題,有很多特殊的指標(biāo)要監(jiān)測,有時(shí)候通過一個(gè)細(xì)節(jié)的調(diào)整,病人可能就好了,這就是細(xì)節(jié)。“做ICU的醫(yī)生也好,護(hù)士也好,你要有鷹一般的眼睛,能看到細(xì)枝末節(jié)。”童朝暉說。
臨床工作中,他堅(jiān)持在患者床邊觀察患者的臨床特點(diǎn),制定出有針對性的診療方案。期間,他通過查房、指導(dǎo)治療、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員等形式,挽救了大量重癥患者的生命,降低了危重癥患者的病亡率,對疫情的控制起到較大的幫助。
“二師兄比大師兄更狡猾。”他提醒醫(yī)療同行,要警惕新冠肺炎與SARS臨床表現(xiàn)的不同之處:沒有明確接觸史、不一定發(fā)熱、輕微咳嗽或沒有明顯呼吸道癥狀、可以有頭疼,潛伏期可達(dá)兩周以上。有些病人表現(xiàn)出起病隱匿、進(jìn)展緩慢,看起來不像病人,不容易被重視和識(shí)別,比SARS狡猾。
用診療日記及時(shí)分享臨床心得
剛到武漢時(shí),童朝暉用了兩天時(shí)間,把當(dāng)時(shí)定點(diǎn)收治新冠肺炎患者的三家醫(yī)院的收治情況摸查了一遍,并做了詳細(xì)的查房筆記,總結(jié)新冠肺炎的發(fā)病特征。
在摸清了當(dāng)時(shí)的患者情況之后,童朝暉與專家組的其他成員,向中央指導(dǎo)組提出建議,從全國抽調(diào)重癥醫(yī)務(wù)人員對口支援湖北。
童朝暉每天在不同醫(yī)院的重癥病房之間奔走,分析病例、參與救治,忙碌之余,他都會(huì)及時(shí)整理每天的發(fā)現(xiàn)和思考,寫下診療日記:
1月20日:與2003年SARS相比,新冠肺炎呼吸道癥狀不明顯,潛伏期可達(dá)兩周以上。
2月2日:如何降低危重新冠肺炎患者的病死率?
2月12日:談?wù)勱P(guān)于恢復(fù)期血漿的治療。
2月22日:對重癥、危重癥患者的救治要關(guān)口前移、積極救治。
……

如何做呼吸支持(ECMO時(shí)機(jī)把握和并發(fā)癥防控)、如何防止深靜脈血栓并發(fā)癥、如何使用抗病毒藥物、鎮(zhèn)靜藥物和松肌劑等,都出現(xiàn)在他的診療日記中,受到廣大臨床醫(yī)生的支持。網(wǎng)友稱贊他的日記“太靠譜了”“接地氣”“只有經(jīng)常在臨床才能說出這樣的話”。