廢除奧巴馬醫(yī)改宣告失敗特朗普放棄最大競(jìng)選承諾(3)

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2017-03-27 10:24:22 澎湃參與評(píng)論()人

【相關(guān)新聞】特朗普為何廢除“奧巴馬醫(yī)改計(jì)劃”?

1月20日，美國(guó)第45任總統(tǒng)唐納德·特朗普宣誓就職后，便急不可耐地進(jìn)入白宮橢圓形辦公室簽署第一道行政命令，叫停了“奧巴馬醫(yī)改計(jì)劃”。那么，什么是“奧巴馬醫(yī)改計(jì)劃”?特朗普為何急于叫停“奧巴馬醫(yī)改計(jì)劃”?它給我們帶來(lái)什么樣的教益?我們應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全面的分析。

一、“奧巴馬醫(yī)改計(jì)劃”的核心是保障15%美國(guó)人的醫(yī)療權(quán)利

眾所周知，美國(guó)是發(fā)達(dá)國(guó)家中唯一沒(méi)有實(shí)行全民健康保險(xiǎn)或國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)制度的國(guó)家。美國(guó)的人均醫(yī)療費(fèi)用8600美元，是其他發(fā)達(dá)國(guó)家的2倍左右，是個(gè)名符其實(shí)的“病不起”的國(guó)家。這與美國(guó)的經(jīng)濟(jì)大國(guó)地位是不相稱(chēng)的。因而，建立全民醫(yī)療保障體系，一直都是美國(guó)人的一個(gè)夢(mèng)。

在“奧巴馬醫(yī)改計(jì)劃”之前，美國(guó)的醫(yī)保體系主要分以下幾類(lèi)：老年和殘障保險(xiǎn)制度、醫(yī)療補(bǔ)助制度、兒童健康保險(xiǎn)制度、聯(lián)邦雇員福利計(jì)劃、其他法定醫(yī)療保險(xiǎn)，如商業(yè)保險(xiǎn)、軍人保險(xiǎn)以及一些特殊群體的健康保險(xiǎn)制度。據(jù)官方資料統(tǒng)計(jì)，目前美國(guó)有4400萬(wàn)人享受著政府為老年人和殘疾人提供的老年和殘障保險(xiǎn);有6100萬(wàn)貧困兒童和家庭享受著政府提供的醫(yī)療補(bǔ)助;有1.63億65歲以下的人通過(guò)雇傭關(guān)系獲得了醫(yī)療保險(xiǎn);另有1800萬(wàn)人在保險(xiǎn)市場(chǎng)上自行購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn)。然而，在美國(guó)還有4600萬(wàn)左右的人缺乏醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保障，他們屬于既買(mǎi)不起商業(yè)保險(xiǎn)又得不到政府資助的人群，就是兩頭夠不著的中低收入階層。其比例占美國(guó)人口的15%以上，其中80%為工薪家庭。蓋洛普公司一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，從2008年金融危機(jī)到2014年的6年間，買(mǎi)不起醫(yī)保和不愿購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保的“無(wú)保族”上升了3.7%，超過(guò)總?cè)丝诘?/8。

2008年，奧巴馬在競(jìng)選總統(tǒng)時(shí)將醫(yī)療改革作為其競(jìng)選的主要綱領(lǐng)之一。2010年3月，美國(guó)國(guó)會(huì)眾議院以220票對(duì)211票的結(jié)果通過(guò)“預(yù)算協(xié)調(diào)”議案，這項(xiàng)參眾兩院最終版本的醫(yī)改法案將使美國(guó)政府在今后10年內(nèi)投入9400億美元，把3200萬(wàn)沒(méi)有保險(xiǎn)的美國(guó)民眾納入醫(yī)保體系。媒體報(bào)道指出，這一新法案的通過(guò)是美國(guó)“邁出的一大步”。2015年6月，美國(guó)最高法院以6票比3票支持奧巴馬總統(tǒng)的醫(yī)改法案，這被認(rèn)為是“奧巴馬醫(yī)改的一項(xiàng)重大勝利”。