人們對(duì)改革的評(píng)判更多基于切身利益。奧巴馬醫(yī)改不僅觸犯了利益集團(tuán)的神經(jīng)，也沒得到多數(shù)民眾的支持。

“在醫(yī)生眼里，奧巴馬是在劫富濟(jì)貧。他的醫(yī)改法案讓醫(yī)生，特別是內(nèi)科和外科醫(yī)生掙錢難?！痹诘每怂_斯州達(dá)拉斯市阿靈頓醫(yī)學(xué)中心工作的內(nèi)科醫(yī)生閆偉說，“我現(xiàn)在每個(gè)月看400多名患者，干得雖多，收入?yún)s上不去?！庇捎谛箩t(yī)改不允許醫(yī)生拒絕不同種類保險(xiǎn)的患者，而從奧巴馬政府保險(xiǎn)用戶中得到的報(bào)銷明顯少于商業(yè)保險(xiǎn)用戶，之前以治療商業(yè)保險(xiǎn)患者為主的醫(yī)生收入大幅縮水。

該法案出臺(tái)前，一些自由職業(yè)者尤其年輕人是不買醫(yī)療保險(xiǎn)的。奧巴馬醫(yī)改法案要求所有人都必須投保，否則面臨罰款。許多人因此認(rèn)為，這等于強(qiáng)制年輕體健者為年老體弱者埋單。

強(qiáng)制所有人投保，那些買不起保險(xiǎn)的窮人怎么辦？政府掏錢。政府錢從哪里來？羊毛出在羊身上。奧巴馬醫(yī)改法案不僅要對(duì)保險(xiǎn)公司、藥企、醫(yī)療器械商加稅，而且要對(duì)年收入超過20萬美元的個(gè)人或年收入超過25萬美元的家庭加稅。這等于讓富人為窮人埋單。

可是勞動(dòng)者聚集的大工會(huì)為何也抱怨？在美國(guó)，只有大規(guī)模產(chǎn)業(yè)中的工人才能組成有話語權(quán)的工會(huì)，他們與保險(xiǎn)公司談判時(shí)，拿到的折扣遠(yuǎn)優(yōu)于小工會(huì)和沒有工會(huì)的自由職業(yè)者。奧巴馬醫(yī)改將醫(yī)保費(fèi)用平均化，意味著大公司的保費(fèi)上升。這等于讓勞動(dòng)者中的強(qiáng)勢(shì)集團(tuán)為弱勢(shì)群體埋單。

“去年，中產(chǎn)家庭的醫(yī)保費(fèi)明顯上漲?！奔易〖~約市羅斯福島的彭永波一家使用的是公司提供的商業(yè)醫(yī)保，險(xiǎn)種沒變，但保費(fèi)提高?！耙郧翱醇彝メt(yī)生自付15美元問診費(fèi)，今年漲到30美元。急診費(fèi)由30美元漲到100美元?！?/p>

中產(chǎn)階級(jí)不滿，失業(yè)者也不買賬。新法案強(qiáng)制雇主為全職雇員上繳醫(yī)療保險(xiǎn)。為此，企業(yè)更不愿意雇人，或者裁員甚至減少雇員的工作時(shí)間。這自然招致金融危機(jī)期間視溫飽大于看病問題的失業(yè)者的抱怨。

“奧巴馬醫(yī)改是犧牲大眾的效率換取小眾的公平?！奔~約法拉盛安心診所醫(yī)生安健強(qiáng)博士認(rèn)為。

奧巴馬醫(yī)改使少數(shù)“無保族”受益，但增加了多數(shù)人的負(fù)擔(dān)，對(duì)當(dāng)下美國(guó)醫(yī)療體系最棘手的問題，即浪費(fèi)嚴(yán)重、成本過高、運(yùn)轉(zhuǎn)低效帶來的醫(yī)療費(fèi)用上漲，它卻不是有效的“藥方”。

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