新華社華盛頓９月２６日電 新聞分析：針灸看到了被美國主流醫(yī)學(xué)接受的機(jī)遇

新華社記者林小春

如果說傳統(tǒng)中醫(yī)作為一個(gè)整體在美國還處境艱難，那么針灸的命運(yùn)要好得多。經(jīng)過業(yè)內(nèi)人士長達(dá)４０多年的努力，美國５０個(gè)州中有４６個(gè)州以及華盛頓特區(qū)已立法讓針灸行醫(yī)合法化。由于美國阿片類止痛藥物濫用與成癮危機(jī)日益嚴(yán)重，針灸在美國面臨著大發(fā)展乃至被主流醫(yī)學(xué)界所接受的良機(jī)。

一周前，美國３５個(gè)州、華盛頓特區(qū)以及美屬波多黎各的檢察長聯(lián)名發(fā)出公開信，呼吁美國健康保險(xiǎn)計(jì)劃聯(lián)合會(huì)的１３００個(gè)會(huì)員公司修改保險(xiǎn)政策，將針灸等非藥物止痛療法納入在內(nèi)。此前，美國馬里蘭州、華盛頓州、阿拉斯加州等已將針灸納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系。

美國針灸界２６日發(fā)表一份２１頁的英文白皮書，列舉一系列科研證據(jù)，表明針灸能作為一線療法安全有效地治療急性與慢性疼痛。

“針灸的春天也許來了，”在華盛頓特區(qū)從業(yè)的執(zhí)照針灸師樊鎣對新華社記者說，“這次美國的阿片類藥物危機(jī)，將讓非藥物療法正式有了一席之地，包括針灸、整脊和醫(yī)療按摩，但也不能說沒有春寒?！?/p>

自去年３月時(shí)任美國總統(tǒng)奧巴馬提出止痛藥物濫用問題，在新澤西州行醫(yī)的執(zhí)照針灸師李永明就意識到“這或許是一個(gè)針灸新時(shí)代的開始”。他第一個(gè)提出，美國正在開展“新鴉片戰(zhàn)爭”，這個(gè)說法在華人針灸師內(nèi)部得到廣泛認(rèn)同。

“在各種非藥物療法中，針灸治療疼痛效果最好，對替代阿片類止痛藥最具特異性，所以這對針灸界無疑是個(gè)好消息和發(fā)展機(jī)遇，幾十年不遇，為針灸進(jìn)入主流醫(yī)學(xué)提供了良機(jī)，”李永明說。

對于美國各州檢察長的呼吁，他樂觀地認(rèn)為，美國保險(xiǎn)公司照辦的概率很大，一個(gè)原因是針灸成本不高，而“阿片類藥物中毒急診住院治療平均每次９萬多美元。夠一個(gè)針灸師一年的工資。保險(xiǎn)公司是要算成本的”。

全美中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長田海河強(qiáng)調(diào)，美國各州檢察長的公開信只是一個(gè)提議，采納與否不知道，但這確實(shí)可能意味著針灸在美國大發(fā)展的機(jī)遇即將來臨，接下來的問題是怎么抓住機(jī)遇。

田海河說，目前美國有４．５萬名針灸師，首先技術(shù)一定要過硬，能有本領(lǐng)去幫助病人止痛，使病人沒有理由、沒有借口去用止痛藥，也就不會(huì)成癮?！拔覀円羞@個(gè)金剛鉆，才能攬這個(gè)瓷器活?！?/p>

他還提醒，即使各州檢察長的提議被接受，美國還有很多提供針灸治療的私人診所與個(gè)體醫(yī)生并不在醫(yī)療保險(xiǎn)體系內(nèi)。保險(xiǎn)體系內(nèi)的一些醫(yī)生也提供針灸服務(wù)，但稱之為“干針”，認(rèn)為這與中醫(yī)無關(guān)?！案舍槨狈炊锌赡軗屜壤眠@個(gè)機(jī)遇，這是需要針灸師們解決的問題。

“如果針灸能被納入醫(yī)保范圍內(nèi)，這太好不過了。但這將是一個(gè)漫長的過程。結(jié)果不是等來的，需要我們提供科學(xué)證據(jù)，證明針灸止痛安全、有效，”田海河說。

對于各州檢察長的提議，美國健康保險(xiǎn)計(jì)劃聯(lián)合會(huì)通信與公共關(guān)系主管凱瑟琳·唐納森告訴新華社記者，他們已在探索加強(qiáng)使用已被證明有效止痛的非藥物療法。

唐納森說：“對于許多患者而言，諸如針灸、瑜伽和鍛煉等療法都是有效的一線療法，但這視患者個(gè)體的不同情況而言，必要時(shí)再改而使用藥物療法?！?/p>

那么，美國學(xué)術(shù)界目前到底怎么看待針灸呢？

美國國家補(bǔ)充和綜合健康中心官網(wǎng)在對針灸的介紹中指出，只要由有經(jīng)驗(yàn)的、受過培訓(xùn)的針灸師施針，針消過毒，總體是安全的，但不當(dāng)施針能引發(fā)嚴(yán)重副作用。一系列研究表明，針灸可能有助減輕腰痛、頸痛和骨關(guān)節(jié)炎疼痛，也有可能幫助減少緊張性頭痛發(fā)生頻率并預(yù)防偏頭痛。

美國國家科學(xué)、工程和醫(yī)學(xué)學(xué)院也于今年７月發(fā)布一份題為《疼痛管理與阿片類藥物流行》的報(bào)告指出，近幾十年來針灸止痛已成為普遍做法，包括針灸在內(nèi)的一些非藥物干預(yù)手段是止痛的有力工具。

２０１５年，美國醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)凱澤·珀默嫩特公司曾在６０００多名會(huì)員慢性疼痛患者中開展問卷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，３２％的患者接受了針灸治療，４７％的患者接受了整脊治療，２１％的患者說同時(shí)使用這兩種療法。

研究第一作者、凱澤·珀默嫩特公司健康研究中心的查爾斯·埃爾德對新華社記者說，針灸是幫助治療慢性肌肉骨骼疼痛的一種重要手段，有越來越多的科學(xué)證據(jù)支持使用針灸止痛。因?yàn)槁蕴弁春茈y治療，所以針灸治療就顯得很重要。

“通常我們使用的藥物效果不佳或者副作用太大，所以醫(yī)生和患者都期待替代療法，”埃爾德說，“針灸的作用應(yīng)該在我們的醫(yī)保體系里繼續(xù)增強(qiáng)，這將很有意義。比如，俄勒岡州現(xiàn)在要求醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋包括針灸在內(nèi)的補(bǔ)充醫(yī)學(xué)方法治療背痛患者。我預(yù)計(jì)我們將來會(huì)看到更多這樣的要求?！?/p>