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細(xì)胞療法能替代器官移植嗎(4)

細(xì)胞療法能替代器官移植嗎(4)

肝細(xì)胞供應(yīng)數(shù)量有限,原因是分離肝細(xì)胞需要復(fù)雜、精確的操作程序,以及如何確保這些分離出來的細(xì)胞可以長期存活。在我們這里,用于移植的肝細(xì)胞必須嚴(yán)格滿足以下兩個條件:細(xì)胞必須是活著的細(xì)胞,也就是說細(xì)胞的生命力要足夠強大,能夠在復(fù)雜的分離過程中存活下來;細(xì)胞還必須是成熟的細(xì)胞,也就是能夠執(zhí)行肝臟的多種特殊功能,包括病人需要的功能。

雖然這些要求看起來平淡無奇,但我們?nèi)赃M(jìn)行了多年研究,才制備出適合移植的肝細(xì)胞。我們遇到的第一個困難,就是開發(fā)有效的技術(shù)和鑒定試劑,分離人類的肝細(xì)胞并用于臨床。我們必須在無菌條件下,將用于移植的細(xì)胞從肝臟上分離下來,把接受者面臨的風(fēng)險降到最低。接著,肝細(xì)胞需要經(jīng)過嚴(yán)格的功能檢測。得益于幾十年的經(jīng)驗積累,我們的檢測技術(shù)已經(jīng)很完善。在進(jìn)行肝細(xì)胞移植的醫(yī)院里(先前是美國的匹茲堡兒童醫(yī)院,現(xiàn)在是瑞典斯德哥爾摩的卡羅琳斯卡醫(yī)學(xué)院),通過這些檢測,有助于對接受者與捐獻(xiàn)者的細(xì)胞進(jìn)行配對,以便更快速、高效地去除病灶。

我們面臨的另一個困難是,如何將剛從捐獻(xiàn)者身上提取得到的肝細(xì)胞保存起來,直至移植到病人體內(nèi)??偟膩碚f,在其他細(xì)胞移植(例如骨髓細(xì)胞和臍帶血細(xì)胞)中,細(xì)胞可以冷凍保存數(shù)年,直到找到合適的接受者。不幸的是,這種保存方法并不適用于肝臟細(xì)胞。在今天的冷凍技術(shù)下,人類的肝細(xì)胞無法存活。經(jīng)過多年的實驗和功能性測試,人類肝細(xì)胞能夠在低溫(不低于零度)下保存2至4天。我們可以通過時間管理來解決這個問題:當(dāng)捐贈者的肝臟能夠用于分離肝細(xì)胞時,負(fù)責(zé)準(zhǔn)備提取細(xì)胞的小組和為接受者注入細(xì)胞的外科醫(yī)生一同行動,密切配合。

這些細(xì)胞先是浸泡在一種溶液里,然后被注入循環(huán)系統(tǒng),直接到達(dá)肝臟組織。一旦進(jìn)入肝臟組織內(nèi),移植的肝細(xì)胞便能與病人的肝臟結(jié)合,在很短的時間內(nèi)就能開始工作,執(zhí)行它們特有的功能,迅速改善病人的臨床條件。對于那些在24小時內(nèi)沒能成功與病人的肝臟組織結(jié)合的移植細(xì)胞,它們將被免疫系統(tǒng)清除,不會給病人造成任何危險。

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