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“最幸?!钡姆姨m,為何非要改革?(6)

2019-03-14 11:01:01    環(huán)球時報  參與評論()人

為期兩年的基本收入試驗因尚未完成全部數(shù)據(jù)分析,還不能得出試驗成功與否的結(jié)論,但芬蘭的社會與醫(yī)療衛(wèi)生改革(社醫(yī)改)已被明確宣布為“失敗案例”。社醫(yī)改方案是中間黨主席西比萊在2015年就任總理不久后提出的——中間黨與執(zhí)政伙伴民族聯(lián)合黨達(dá)成協(xié)議,中間黨提出在全國設(shè)立18個地區(qū)性行政機關(guān),取代現(xiàn)有的311個地方政府履行為國民提供社會及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職能;民族聯(lián)合黨主張允許芬蘭公共醫(yī)療體系向私人醫(yī)療機構(gòu)開放,增加市場競爭,讓國民可以自由選擇社會與醫(yī)療服務(wù)。芬蘭國家公共廣播電臺3月8日分析了社醫(yī)改失敗的原因,其中包括:調(diào)研準(zhǔn)備工作不足,就像先做蛋糕再往蛋糕里加料;改革沒有有效節(jié)省財政開支;改革目標(biāo)過大,老想一次性解決所有問題;數(shù)家私人養(yǎng)老機構(gòu)虐待老人的丑聞導(dǎo)致民眾對私人服務(wù)失去信任;等等。

東芬蘭大學(xué)的哈瑪拉伊寧告訴《環(huán)球時報》記者,平等是芬蘭的核心價值觀,然而在社醫(yī)改的實際操作中,很難保證民眾在公共和私立醫(yī)療機構(gòu)中獲得同等服務(wù)的權(quán)利。此外,芬蘭憲法賦予地方政府高度的自治權(quán),也給醫(yī)改設(shè)置了障礙。他認(rèn)為,本次社醫(yī)改失敗也是執(zhí)政黨和反對黨之間政治角力的結(jié)果,希望新政府能引以為鑒。談完基本收入試驗及社醫(yī)改革話題,哈瑪拉伊寧表示:“改革不能一勞永逸,不能幻想一次性解決所有問題,只能分步進(jìn)行?!彼J(rèn)為基本收入試驗是一次很好的嘗試,而對于醫(yī)改之類的復(fù)雜社會問題,政府應(yīng)聽取多方意見。

“好在芬蘭各政黨已達(dá)成共識,那就是改革勢在必行。改革需要勇氣,需要智慧,也需要協(xié)同合作與試點研究。”哈瑪拉伊寧說。在他看來,芬蘭各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和人口增長情況各異,大多數(shù)偏遠(yuǎn)地區(qū)的地方政府能力不足,現(xiàn)有的以地方政府為主體提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的模式難以維系。

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