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歐美國家無痛分娩比例高達(dá)80%以上 國內(nèi)比例不足10%

2017-09-09 17:56:35    央廣網(wǎng)  參與評(píng)論()人

央廣網(wǎng)北京9月9日消息(記者車麗)據(jù)中國之聲《新聞晚高峰》報(bào)道,最近榆林產(chǎn)婦墜樓事件引發(fā)公眾對“無痛分娩”的高度關(guān)注。分娩時(shí)的疼痛被認(rèn)為是人類所經(jīng)歷的最強(qiáng)疼痛之一。有醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)表明,產(chǎn)痛僅次于燒灼傷痛位居第二。但在我國推行了20年的“無痛分娩”卻沒有廣泛普及。

事實(shí)上,“無痛分娩”技術(shù)有著近百年的歷史,在歐美國家無痛分娩的比例高達(dá)80%以上,但在國內(nèi)這個(gè)比例卻不到10%。無痛分娩在我國為何難以普及,生育文明進(jìn)程還有多遠(yuǎn)?

俗稱的“無痛分娩”在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”,是使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕。通行的做法是由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師進(jìn)行椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛,這可以讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨,減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦。北京和睦家醫(yī)院麻醉科副主任楊路表示,這項(xiàng)技術(shù)有著近百年的歷史,對母嬰健康都是安全的。“我們用特別低濃度的局部麻醉藥,基本對于產(chǎn)程的進(jìn)展影響不大。我們擔(dān)心藥物對胎兒的影響,如果對胎兒有影響一定是吸收入血,但通過椎管內(nèi)麻醉后,藥物的作用點(diǎn)在神經(jīng),吸收入血的成分很低,藥物再通過胎盤進(jìn)入孩子體內(nèi)更是微乎其微。從大樣本回饋來看,對母親和孩子都沒有特別負(fù)面的影響?!?/p>

分娩疼痛是人類可感疼痛的最高值,然而長期以來分娩疼痛被認(rèn)為是產(chǎn)婦理所應(yīng)當(dāng)經(jīng)歷的疼痛?!盁o痛分娩”技術(shù)則可以解決這一難題。那么,無痛分娩是否意味著“一點(diǎn)不疼”?楊路表示“分娩鎮(zhèn)痛”是希望把嚴(yán)重的疼痛降到輕度至中度的疼痛,并非絕對無痛?!坝袀€(gè)別病人覺得全程都不疼,但對于大部分人來說有疼痛的感覺,但可以耐受。對于絕大多數(shù)人分娩時(shí)是9分10分嚴(yán)重的疼痛,希望通過鎮(zhèn)痛技術(shù)把疼痛降到4分3分以下,病人會(huì)覺得舒服很多。”

公開資料顯示,在歐美國家無痛分娩的比例高達(dá)80%以上,但在我國這個(gè)比例卻不到10%。中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)產(chǎn)科麻醉學(xué)組副組長、南京市婦幼保健院麻醉科主任沈曉鳳表示,近幾年這個(gè)比例正在逐年增長,現(xiàn)在一些大型三甲醫(yī)院、??茓D產(chǎn)醫(yī)院的無痛分娩率已經(jīng)達(dá)到50%左右,南京部分醫(yī)院“分娩鎮(zhèn)痛”率甚至高達(dá)95%,但是中西部基層醫(yī)院的比例確實(shí)較低?!斑@個(gè)項(xiàng)目沒有收費(fèi)(標(biāo)準(zhǔn)),打的時(shí)候有的算自費(fèi)、藥品費(fèi)或者耗材費(fèi),但管理中這個(gè)成本是零收費(fèi)。如果在全國大面積開展,目前沒有專項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在加上麻醉醫(yī)生隊(duì)伍本身很緊缺,不是說醫(yī)務(wù)人員不愿做這件事,是耗人耗時(shí)耗精力又沒有收費(fèi),大面積推廣難在這里?!?/p>

目前全國有麻醉醫(yī)生8.5萬多名,缺口大約有30萬人。目前我國很多綜合醫(yī)院承擔(dān)的任務(wù)是普遍醫(yī)療救助,還沒有提升到舒適醫(yī)療的水平。河南省婦幼保健醫(yī)院暨鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任許雅娟說,分娩鎮(zhèn)痛需要麻醉師24小時(shí)看護(hù),麻醉科醫(yī)生不足,也阻擋了這項(xiàng)技術(shù)廣泛推廣?!耙皇锹樽砉ぷ魅藛T相對比較少,都集中在手術(shù)室可能就達(dá)不到產(chǎn)科需求時(shí)到位。二是技術(shù)的掌握的問題,不可能麻醉醫(yī)師一下子就能夠在全國性完全到位?!?/p>

分娩鎮(zhèn)痛是減輕產(chǎn)婦分娩疼痛的重要手段,近年來逐步得到更多推廣應(yīng)用。中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)產(chǎn)科麻醉學(xué)組副組長沈曉鳳表示,推廣鎮(zhèn)痛分娩適宜技術(shù),能使更多產(chǎn)婦收益,也將推動(dòng)生育文明的進(jìn)程?!白钪匾牡谝徊綉?yīng)該有分娩鎮(zhèn)痛的專項(xiàng)收費(fèi),可能會(huì)有激勵(lì)政策。媒體也要多宣傳,有的合并癥并發(fā)癥與無痛分娩沒有關(guān)系,但有的醫(yī)生會(huì)擔(dān)心會(huì)被人說‘看吧,是無痛做的’,再有醫(yī)院管理層要加以重視。我相信,未來我們醫(yī)療行業(yè)會(huì)把這件事做好,讓我們享受分娩得子的快樂。”

關(guān)鍵詞:無痛分娩比例傷痛

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