精神病患者數(shù)量龐大，又嚴(yán)重缺乏醫(yī)療衛(wèi)生資源，精神病犯罪才會(huì)有這么多。據(jù)統(tǒng)計(jì)精神分裂患者的肇事案件，76%都和故意傷害有關(guān)，而且精神病人實(shí)施暴力案件，隨機(jī)性很大，加大了防范和管理難度，再加上有沒(méi)有監(jiān)管好的精神病人反復(fù)作案，這些成為嚴(yán)重威脅社會(huì)治安的危險(xiǎn)因素?？梢?jiàn)，精神疾病患者的管治工作，是精神病犯罪事前防范中非常重要的一環(huán)。
家庭、政府、社區(qū)和醫(yī)院筑的起數(shù)道防線急需“加筑”
有人會(huì)很奇怪，一個(gè)人有沒(méi)有精神疾病，會(huì)不會(huì)危險(xiǎn)到給別人帶來(lái)傷害，他的親屬或者監(jiān)護(hù)人最清楚，既然精神病患者那么危險(xiǎn)，干嘛讓他跑出來(lái)？
事實(shí)上，精神疾病患者的家庭確實(shí)是預(yù)防精神病犯罪的第一道防線，但也是在這之中最心累的一群人。
我國(guó)《刑法》第十八條規(guī)定，家屬或監(jiān)護(hù)人對(duì)精神病人具備法定的監(jiān)管和醫(yī)療的責(zé)任。但新版刑法已將犯罪嫌疑人家屬的舉報(bào)義務(wù)取消。
《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)對(duì)在家居住的患者做好看護(hù)管理。
可是，在我國(guó)，家庭對(duì)精神疾病患者的治療和監(jiān)管遠(yuǎn)遠(yuǎn)談不上科學(xué)。至今仍接近7成的精神病人家庭認(rèn)為，家中有精神病患者是羞恥的，更不要提有效治療。用關(guān)的、鐵鏈子栓的強(qiáng)制限制其行動(dòng)自由，仍舊是目前家庭對(duì)癥精神病人的主要方式，有的家庭無(wú)奈任其自生自滅，也有的任其流散社會(huì)，更多家庭并不忍心，但是一個(gè)看不住，就可能造成無(wú)法挽回的傷害。
單靠患者家庭的預(yù)防力量實(shí)在渺小，只有通過(guò)政府、社區(qū)、家庭和醫(yī)院通過(guò)綜合治理的手段，才有可能最大限度地抑制這些潛在危害。這也更加要求政府和社區(qū)加強(qiáng)對(duì)精神病患的監(jiān)管，比如加快和完善精神病人康復(fù)機(jī)構(gòu)，保證病人能夠得到治療的醫(yī)療力量；公安機(jī)關(guān)聯(lián)合社區(qū)居委會(huì)健全精神病人檔案，對(duì)于有暴力傷人殺人傾向的精神病人，重點(diǎn)監(jiān)控；至于與其相關(guān)的經(jīng)濟(jì)支出，政府要將其列入財(cái)政預(yù)算，予以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)支持。
只可惜，在精神病患的監(jiān)管和各方聯(lián)動(dòng)的犯罪預(yù)防方面，社會(huì)上下形成的相應(yīng)機(jī)制依然不健全。就拿精神患者治療費(fèi)用來(lái)說(shuō)，許多家庭其實(shí)負(fù)擔(dān)不起精神疾病治療費(fèi)用，那么根據(jù)《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)為嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，精神障礙患者的醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)家有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，但是，現(xiàn)行的合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)制度都屬于事后報(bào)銷(xiāo)，困難家庭又如何事前拿出一筆巨款來(lái)付醫(yī)療費(fèi)呢？
精神病患傷人犯罪，誰(shuí)來(lái)?yè)?dān)責(zé)？
精神病患犯罪的事前防范機(jī)制需要健全，其犯罪的事后處理也是被人們長(zhǎng)期討論的問(wèn)題。根據(jù)法律規(guī)定，有精神病不一定不承擔(dān)刑事責(zé)任。在我國(guó)，精神病患需不需要承擔(dān)刑事責(zé)任，要看其犯罪時(shí)是否能夠辨認(rèn)或者控制自己的行為。
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