在訴訟過(guò)程中，羅老太太的子女向法院提出申請(qǐng)，要求鑒定老人死亡與摔傷之間有無(wú)因果關(guān)系。鑒定機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)是存在一定的因果關(guān)系，其作用輕微。

在家屬看來(lái)，雖然老人有自身疾病，要沒(méi)有這次墜床，也不會(huì)死亡。但從另一方面來(lái)說(shuō)，如果不是這樣一個(gè)有心腦血管疾病的老人，墜床可能也不會(huì)有這么嚴(yán)重的后果。

最終，法院酌定護(hù)工公司對(duì)患者墜床后的醫(yī)療費(fèi)等合理?yè)p失承擔(dān)80%的賠償責(zé)任，對(duì)患者死亡后果承擔(dān)20%的賠償責(zé)任，賠償總額為9萬(wàn)余元。

給護(hù)理行業(yè)敲警鐘促完善

現(xiàn)如今老人住院，家屬請(qǐng)護(hù)工陪護(hù)的情況很普遍。在老齡化日益嚴(yán)重的今天，此案的判決結(jié)果給護(hù)理行業(yè)敲響警鐘，也給患者和家屬提了醒。

此案主審法官告訴記者，對(duì)于認(rèn)定不了的事實(shí)，把舉證責(zé)任分給護(hù)工公司其實(shí)也是正常的。“家屬把病人送到醫(yī)院，還找了專業(yè)的護(hù)工24小時(shí)護(hù)理，已經(jīng)盡到了義務(wù)，還怎么再注意？但護(hù)理公司提供專業(yè)的有償護(hù)理服務(wù)，應(yīng)該來(lái)證明自己盡到了義務(wù)。這件事確實(shí)無(wú)法舉證，那就承擔(dān)舉證不力的后果。”

法官表示，對(duì)老人和兒童這樣的特殊人群提供有償服務(wù)，護(hù)工公司本身就要承擔(dān)一定的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。從社會(huì)角度來(lái)說(shuō)，加重這些服務(wù)企業(yè)的舉證責(zé)任是有好處的，會(huì)促使它提供更好的服務(wù)。

法官說(shuō)，從市場(chǎng)行為來(lái)說(shuō)，企業(yè)對(duì)于控制經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)也是有主動(dòng)權(quán)的，針對(duì)特殊人群的護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量和注意義務(wù)，可以把價(jià)格也提上去，就等于降低了風(fēng)險(xiǎn)。

在審理此案過(guò)程中，法官也發(fā)現(xiàn)護(hù)理行業(yè)還存在很多不完善的地方。“比如，護(hù)理行業(yè)合同意識(shí)比較差，有的沒(méi)合同，簽的合同也非常粗糙，基本上就是聲明性的條款；行業(yè)上也缺乏統(tǒng)一而具體的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)不同人群，失能的、神志清楚的，護(hù)理到什么程度，24小時(shí)護(hù)理的界定，是一個(gè)人連軸轉(zhuǎn)，還是兩三個(gè)人換班？吃飯上廁所怎么算？”

“護(hù)理合同應(yīng)該越細(xì)越好，把老人的身體狀況也寫(xiě)進(jìn)合同，根據(jù)不同的護(hù)理對(duì)象和護(hù)理等級(jí)，把雙方的權(quán)利義務(wù)都寫(xiě)清楚，也可以降低風(fēng)險(xiǎn)?！狈ü俦硎?，護(hù)理機(jī)構(gòu)可根據(jù)患者所需護(hù)理的陳述和身體狀況的病歷記載等，把護(hù)理服務(wù)分級(jí)，對(duì)應(yīng)不同的價(jià)格，讓家屬根據(jù)需要自己選擇?！艾F(xiàn)在患者和家屬是沒(méi)的選，一個(gè)醫(yī)院里往往只有一家護(hù)理公司入駐，在沒(méi)有其他公司可比較選擇的請(qǐng)況下，能不能選擇不同級(jí)別的護(hù)理？這個(gè)是可以實(shí)現(xiàn)的。”

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