“DRG本身是一個工具，好比一個杠桿，而支付和收費是一個支點，這個杠桿利用這個支點撬動下，帶來的是醫(yī)院內(nèi)部運行機制的變化。由于成本成為醫(yī)院運行中最關(guān)注的問題，會使醫(yī)院減少不必要的藥品和耗材，減少病人的看病支出。未來，藥品和耗材的購銷機制也會發(fā)生相應(yīng)的變化。”張振忠說。

DRG收付費改革是牽動整個衛(wèi)生行業(yè)的系統(tǒng)工程

我國《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》《健康中國2030規(guī)劃》《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》以及2017年最新出臺的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》等文件中均提出要探索、試行DRG支付方式改革。

今年6月，國家衛(wèi)計委在深圳召開了DRG收付費改革試點的啟動會，確定在深圳、三明、克拉瑪依市以及福建省的3家醫(yī)院共計36家醫(yī)療機構(gòu)開展DRG試點工作。

國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉在大會致辭中說，國內(nèi)外經(jīng)驗證明，收付費改革是連接患者、醫(yī)療機構(gòu)和政府補償?shù)闹匾邩屑~，對規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、推進醫(yī)療藥品領(lǐng)域改革起到了重大作用。“實踐表明，DRG收付費是現(xiàn)代化的衛(wèi)生經(jīng)濟管理的工具，是對住院病人直接管理的有效方式。DRG收付費改革是一項牽動整個衛(wèi)生行業(yè)的系統(tǒng)工程，對衛(wèi)生信息的基礎(chǔ)建設(shè)、衛(wèi)生標準的統(tǒng)一規(guī)范、醫(yī)療機構(gòu)的診療行為，促進以成本為核心的動態(tài)價值調(diào)整機制，都將起到積極的作用?！瘪R曉偉說。

財政部社會保險司副巡視員祖國英表示，國內(nèi)外實踐經(jīng)驗表明，DRG支付在控制醫(yī)療費用不合理增長、促進醫(yī)療機構(gòu)降低成本、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面發(fā)揮了積極作用。

收付費方式改革是深化醫(yī)改、促進三醫(yī)聯(lián)動改革最重要最有效的抓手

據(jù)國家衛(wèi)計委體制改革司副司長莊寧介紹，去年中共中央國務(wù)院發(fā)布的《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》旗幟鮮明地提出要建設(shè)整合型的服務(wù)體系。莊寧認為，支付方式改革，特別是DRG的改革，對于完成對以醫(yī)院為中心的服務(wù)模式的重構(gòu)非常重要。

莊寧說：“從服務(wù)供給來看，這幾年的醫(yī)療服務(wù)量是井噴式的，但是醫(yī)療服務(wù)的增長遠遠沒有跟上需求的增長速度。現(xiàn)階段，我們要更好地把服務(wù)體系內(nèi)部的資源利用好，提高績效，保證最大的服務(wù)供給，才能夠在相對資源不足的情況下，解決服務(wù)量過度增長的問題。”