每月來“例假”，懷孕34周不知自己要當(dāng)媽

罕見！大意孕媽媽竟有宮頸癌

肚子日漸大了，但35歲的資陽婦女劉萍(化名)卻不相信自己懷孕了：每個月都來例假，怎么會懷孕呢？

但超聲檢查確認(rèn)她懷孕。在10月11日那天，劉萍走親戚路過成都市婦女兒童中心醫(yī)院時，“順便”進(jìn)去檢查一下究竟是否真懷孕，這一查，竟查出生死攸關(guān)的問題：罕見的晚孕合并宮頸癌！

10月13日，市婦兒中心醫(yī)院采用多學(xué)科聯(lián)動模式，為劉萍實施了該院首例足月孕合并宮頸癌手術(shù)，讓她的生命化險為夷。

是懷孕？怎么可能？

肚子大了就是懷孕？這種說法當(dāng)然站不住腳，對家住資陽市雁江區(qū)老君鎮(zhèn)的劉萍來說，這更站不住腳。首先，她沒打算過再要孩子，其次，她每個月都來例假。因此，當(dāng)同村的熟人看著她一天天大起來的肚子向她道喜時，她卻嗤之以鼻：“我每個月都來月經(jīng)，也沒害喜，怎么就懷孕了呢？”

不過，見自己的肚子一日比一日隆起得厲害，她還是去了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院做超聲檢查，結(jié)果顯示，她已懷孕8個多月！

面對這樣的結(jié)果，她依然有些不相信。9月5日，她到成都走親戚，正好路過成都市婦女兒童中心醫(yī)院，聽說這是很權(quán)威的婦兒醫(yī)院，就打算去確認(rèn)一下，看自己是否真的懷孕。然而，這里的超聲檢查仍提示，她懷孕34周零3天！她終于相信，自己確實懷孕了。

由于當(dāng)日她僅僅選擇了個超聲檢查，因而不會知道，危險正一步步向她靠近。幸好，她去了第二次！

有危險！強(qiáng)行安排病人入院！

劉萍第二次去市婦兒中心醫(yī)院，是10月11日，她去的目的，是“想去問問醫(yī)生好久生寶寶”。她拿著僅有的零星檢查單，走進(jìn)危小慶醫(yī)生的診斷室。在這里，劉萍對自己“離奇”的懷孕過程談笑風(fēng)生，但危小慶聽著聽著，卻從笑談中聽出了讓她不安的多重危險：孕期非正常陰道出血、貧血、高齡、高血壓、甲狀腺功能異?！?/p>

之前的超聲檢查雖然沒有提示劉萍胎盤位置異常，但患者有非正常陰道出血，危小慶憑著醫(yī)生的敏銳判斷力和高度責(zé)任心，她要求劉萍一定要做一次宮頸檢查，通過檢查判斷出血原因。但她的要求被劉萍斷然回絕，她說：“我不檢查了，只需要曉得我好久生娃兒！”

危小慶醫(yī)生有些急了，她不放劉萍走，耐心地解釋后，她堅定地說：“你隨時可能出現(xiàn)意外狀況，我要馬上安排你入院，你真的不能走！”盡管醫(yī)院床位非常緊張，但危小慶依然通過綠色通道，火速把劉萍收入病區(qū)。

好可怕！是晚孕合并宮頸癌

劉萍是當(dāng)日17:30進(jìn)入母嬰一區(qū)病房的，正逢市婦兒中心醫(yī)院產(chǎn)科主任羅丹加班查房。在了解到病人孕期經(jīng)過后，經(jīng)驗豐富的羅丹立即意識到問題嚴(yán)重，她也堅持讓劉萍作詳細(xì)檢查。

通過查體，羅丹發(fā)現(xiàn)，劉萍宮頸處有大量膿性分泌物，且有接觸性出血，能捫及凹凸不平的雞蛋大小的結(jié)節(jié)，而且質(zhì)地很脆，“我基本確定這個病人合并有宮頸癌！”羅丹說，劉萍之前順產(chǎn)過兩次，是標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)產(chǎn)婦，鑒于她的病灶易出血，經(jīng)陰道分娩可能導(dǎo)致大出血，還可能導(dǎo)致癌灶播散，就建議患者剖宮產(chǎn)終止妊娠，并安排輸血糾正貧血，完善所有術(shù)前準(zhǔn)備。

為了病人安全，羅丹主任專門為患者安排了該院著名婦產(chǎn)科專家、業(yè)務(wù)副院長林永紅教授為她會診。林永紅教授緊急趕來，他的檢查進(jìn)一步判斷：基本確認(rèn)宮頸癌、分期IB2期，有手術(shù)機(jī)會，可在剖宮產(chǎn)手術(shù)的同時行廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

這是不幸中的萬幸，像劉萍這樣的宮頸癌患者還有手術(shù)機(jī)會，但這樣開創(chuàng)性的手術(shù)，風(fēng)險也極高，稍有不慎便會大出血，甚至危及母子生命。林永紅教授推掉第二天滿滿的日程安排，他命令：多科室聯(lián)動，共同攻克這個難題！

多科協(xié)作，產(chǎn)婦成功脫險

10月13日9:00，市婦兒中心醫(yī)院首例足月孕合并宮頸癌手術(shù)拉開序幕。手術(shù)在林永紅的指揮和醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部的協(xié)調(diào)下有條不紊地開展：

麻醉醫(yī)師實施腰硬聯(lián)合麻醉后，林永紅為病人取宮頸組織送快速冰凍檢查，與此同時，產(chǎn)科杜彧華主任醫(yī)師和助手實施經(jīng)腹子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。該名患者順利生下一個體重3450克的女嬰，新生兒評分滿分。此時，病理科冰凍報告回示：宮頸細(xì)胞癌！

一切都在總指揮林永紅的掌握之中。剖宮產(chǎn)同時進(jìn)行廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)勢在必行。

為了盡力把患者出血的風(fēng)險降到最低，該院介入科及超聲科到場，趙虎副主任醫(yī)師在B超引導(dǎo)下為患者實施了腹主動脈球囊置入術(shù)+暫時封堵術(shù)。此時，麻醉醫(yī)師改麻醉方式為全麻，與此同時，檢驗科為此例特殊手術(shù)病人待命備戰(zhàn)，綠色通道輸送血源，以最快速度監(jiān)測患者各項體液指標(biāo)改變。

在多科協(xié)助配合下，由林永紅主刀，在羅丹主任、杜彧華主任醫(yī)師及魏艷主治醫(yī)師等配合下，實施廣泛子宮切除術(shù)+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+腹主動脈淋巴結(jié)取樣。

手術(shù)歷時2個多小時，盡管難度大，但得益于對出血的預(yù)防性控制和林永紅等專家的技術(shù)、手術(shù)一氣呵成。

手術(shù)結(jié)束，患者被送往婦產(chǎn)科重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)進(jìn)一步監(jiān)測治療，這名大意的媽媽，終于徹底脫離生命危險。