馬兜鈴酸致肝癌證據(jù)不足

近日，美國(guó)《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志刊發(fā)了一篇研究論文，認(rèn)為馬兜鈴酸會(huì)導(dǎo)致肝癌。文中稱，中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)78%的肝癌以及內(nèi)地47%的肝癌，可能與它有關(guān)。此消息一出，立刻引起廣泛關(guān)注及激烈爭(zhēng)論。馬兜鈴酸真的是亞洲地區(qū)肝癌高發(fā)的罪魁禍?zhǔn)讍?？那些含有馬兜鈴酸成分的中藥、中成藥，吃了會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肝癌？針對(duì)公眾關(guān)心的問(wèn)題，記者采訪了權(quán)威專家。

馬兜鈴酸具有明顯腎毒性，但致肝癌證據(jù)不足

為了協(xié)助國(guó)家有關(guān)部門有效應(yīng)對(duì)這一中藥安全性問(wèn)題，及時(shí)提供相關(guān)的臨床科研信息咨詢，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院日前專門組織召開(kāi)了專家研討會(huì)。國(guó)家藥品審評(píng)中心、中國(guó)藥學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)也立即牽頭，聯(lián)合中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝膽病分會(huì)、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)中醫(yī)肝病專委會(huì)、中國(guó)藥理學(xué)會(huì)藥源性肝病分委會(huì)、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中成藥分會(huì)、中國(guó)毒理學(xué)會(huì)臨床毒理學(xué)分會(huì)等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，在解放軍第三〇二醫(yī)院，組織中西醫(yī)肝病、腫瘤、腎病、診斷、藥學(xué)、毒理等方面的國(guó)內(nèi)知名專家，就“馬兜鈴酸與肝癌的相關(guān)性及安全用藥”召開(kāi)了專題研討會(huì)。

馬兜鈴酸到底是什么？

據(jù)悉，馬兜鈴酸存在于某些中草藥中，例如關(guān)木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴、細(xì)辛等。這些中藥一般是用來(lái)祛風(fēng)濕、止痛、消炎等。一種中草藥往往有幾百甚至上千種成分，馬兜鈴酸是其上千種成分之一。

解放軍第三〇二醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心主任、全軍中藥研究所所長(zhǎng)肖小河解釋說(shuō)，馬兜鈴酸是一種植物次生代謝產(chǎn)物，其與機(jī)體DNA結(jié)合，形成“馬兜鈴酸-DNA加合物”，可導(dǎo)致腎小管功能損害，并有可能發(fā)展形成腎功能衰竭，還可導(dǎo)致上尿路移行細(xì)胞癌和膀胱癌。目前，馬兜鈴酸引起人體基因突變及泌尿系統(tǒng)癌癥，已得到國(guó)內(nèi)外研究證實(shí)，但其致肝癌證據(jù)不足。

“其實(shí)，這篇論文只是推測(cè)肝癌與馬兜鈴酸可能有關(guān)，并沒(méi)有肯定馬兜鈴酸引起肝癌，因?yàn)槿狈χ苯幼C據(jù)?！敝袊?guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)張伯禮解釋道，什么是直接證據(jù)呢？如果病人的確吃過(guò)含馬兜鈴酸的中藥，或者在病人體內(nèi)或肝癌組織中，的確檢測(cè)到了馬兜鈴酸相關(guān)的成分，如“馬兜鈴酸-DNA加合物”，這才是直接證據(jù)，但是，在這篇論文中卻找不到這些證據(jù)。