那么,對于艾滋病毒,應(yīng)該做到怎樣的措施?是否非定點醫(yī)院確實不具備這樣的條件?
北京佑安醫(yī)院醫(yī)生張可回答,“埃博拉和非典國際上有指導(dǎo)的防護措施,但對艾滋病沒有,它的防護措施和為乙肝、丙肝病人治療時是一樣的?!鄙虾J屑部刂行闹魅螀欠惨脖硎?,“就一般的消毒隔離措施就可以了”,艾滋病毒的生存能力比肝炎病毒還差,一般醫(yī)院都可以做到對艾滋病毒的消毒措施。
醫(yī)者的挑戰(zhàn)
“醫(yī)生也確實面臨相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險?!睆?fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教授姜慶五說,即便在發(fā)達(dá)國家,也沒有更好的保護措施,正在進(jìn)行外科手術(shù)的醫(yī)生依然可能被手術(shù)刀割破手套、割傷手指,“但是不能因此就拋棄患者,還是要正面對待。所以一定要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)程,其實不論是否面對艾滋病人都應(yīng)該注意防護?!苯獞c五表示,應(yīng)該在醫(yī)護人員中加強宣傳培訓(xùn)。
醫(yī)護人員的憂慮是實實在在的?!拔医o一位HIV病人做過胃大切手術(shù)。手套戴兩層,刷手刷好幾遍。下臺之后,渾身冷汗?!币晃晃⒉┟麨椤棒斸t(yī)生”的武漢三甲醫(yī)院住院醫(yī)生說,外科醫(yī)生動手術(shù)割到手,是家常便飯的事。“讀了20年書,好不容易拿到全國前幾醫(yī)學(xué)院的博士,才開始獨立行醫(yī)生涯沒多久,我承認(rèn)我擔(dān)不起這種手一滑就可能毀一生的風(fēng)險?!?/p>
資料顯示,我國艾滋病職業(yè)暴露事件平均每年約500-700起,而中國疾控中心性病艾滋病中心主任吳尊友亦曾表示,如果在職業(yè)暴露事件發(fā)生后的24小時內(nèi)服用抗病毒藥物,可阻斷艾滋病病毒感染。
但是,遭遇職業(yè)暴露的醫(yī)護人員,其心理負(fù)擔(dān)、服藥后身體的副作用不容忽視?!爱?dāng)時萬念俱灰,甚至想著安排后事了,”四年前,廣州某骨科大夫衛(wèi)醫(yī)生第一次遭遇艾滋病的職業(yè)暴露。他表示,此后又經(jīng)歷過兩次HIV職業(yè)暴露,心理上已經(jīng)不那么恐懼,但是服用阻斷類藥物的副作用仍然無法克服,“整整一個月,頭暈、惡心甚至嘔吐,每天回來要在床上躺著。”
2013年,艾滋病被納入《職業(yè)病分類和目錄》;2015年,《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強傳染病防治人員安全防護的意見》印發(fā),參與傳染病防治工作致病、致殘、死亡的人員可參照工傷撫恤。
也許,在醫(yī)患矛盾已經(jīng)非常緊張的當(dāng)下,除了宣傳、培訓(xùn),給予面對職業(yè)暴露風(fēng)險的醫(yī)護人員以更多的保障、關(guān)懷,會是立醫(yī)法、弘醫(yī)德這些“上層建筑”最有力的支撐。(新民晚報見習(xí)記者 范鵬)