記者:醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)如何投保?
王天星:醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)分為四檔,基準(zhǔn)保費(fèi)分別為2700元、2250元、1800元和720元。每位醫(yī)生實(shí)際要掏多少錢(qián),還得算上“執(zhí)業(yè)范圍調(diào)整因子”和“醫(yī)師職稱調(diào)整因子”。執(zhí)業(yè)范圍調(diào)整因子,是根據(jù)歷年來(lái)不同科室發(fā)生醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)情況,來(lái)評(píng)定相關(guān)系數(shù)的。產(chǎn)科、麻醉科、整形外科的調(diào)整因子最高,為2;中醫(yī)、體檢科醫(yī)師、預(yù)防保健醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、 康復(fù)科醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師的調(diào)整因子最低,為0.8。醫(yī)師職稱調(diào)整因子方面,主任醫(yī)師為1.2,副主任醫(yī)師為1.1,主治醫(yī)師為1,住院醫(yī)師為0.9,助理醫(yī)師為0.8。以一名從事產(chǎn)科的主任醫(yī)師為例,購(gòu)買(mǎi)一檔保險(xiǎn),他需要支付的費(fèi)用為6480元(2700?2?1.2=6480)。
記者:醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)如何理賠?
王天星:我們成立第三方機(jī)構(gòu)——深圳醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)理賠服務(wù)中心,全程參與調(diào)解以及理賠,保險(xiǎn)公司根據(jù)最終理賠結(jié)論快速履行賠付。
醫(yī)院已先行承擔(dān)全部責(zé)任的,保險(xiǎn)公司根據(jù)醫(yī)生個(gè)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任比例,向醫(yī)院賠償。醫(yī)院與醫(yī)生各自承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任比例的,保險(xiǎn)公司按照醫(yī)生個(gè)人應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任比例,向患者賠償。存在較大爭(zhēng)議的個(gè)案,將由理賠服務(wù)中心提交給醫(yī)療糾紛理賠評(píng)鑒委員會(huì)定責(zé)定損。委員會(huì)成員主要來(lái)自法律、醫(yī)療專業(yè)。醫(yī)療專家主要評(píng)判醫(yī)療糾紛中醫(yī)生的責(zé)任,而法律專家則主要根據(jù)相關(guān)法律確定賠償金額。
問(wèn) 患者權(quán)益如何維護(hù)?醫(yī)生利好何在?
記者:推出醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn),深圳借鑒了哪些外部經(jīng)驗(yàn)?
王天星:在國(guó)外,購(gòu)買(mǎi)醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)是非常普遍的。你不買(mǎi),基本上沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)敢聘用你。不過(guò),國(guó)外醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)的保費(fèi)一般不低。以美國(guó)為例,幾萬(wàn)美元算少的了。近幾年,國(guó)內(nèi)不少地方也都推出過(guò)醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn),但大多是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為主力在推,沒(méi)有實(shí)現(xiàn)大范圍的普及。