白肺與原始毒株和疫苗接種沒關系大多數(shù)可以好轉(4)

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2022-12-28 13:29:54 中國經(jīng)濟網(wǎng)

張黎（同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸監(jiān)護室副主任醫(yī)師）：造成白肺的原因有兩個：肺部本身感染，或者身體其他部位感染引發(fā)人體炎癥反應，炎癥反應是人體正常生理防御機制的一種表現(xiàn)，但是免疫細胞不僅會殺死病毒，也會對自身臟器造成創(chuàng)傷，從而造成“白肺”現(xiàn)象。具體來說，人體內(nèi)的炎癥因子大量滲出后，會導致肝、腎、肺等血供豐富的臟器受損，最主要是表現(xiàn)為肺泡上皮的細胞，以及肺泡間隔的毛細血管內(nèi)皮受損，這又會導致在毛細血管內(nèi)的某些組織間液大量滲漏，導致肺水腫，還有一部分組織間液會直接滲透到肺泡里，形成肺透明膜的改變，從而導致白肺的發(fā)生。

澎湃科技：為什么近期白肺患者逐漸增多？是新冠導致的嗎？

龔子龍：新冠和肺炎，甚至白肺之間的因果關系，現(xiàn)在還沒有一個確切答案，但是從現(xiàn)象來說，新冠病毒確實會對患者肺部造成影響，我前段時間參加某個全國會議，各地專家也在討論這個話題。

就我接觸下來，大部分新冠患者都為輕癥，重癥多發(fā)于老年人和有基礎疾病的人。比如我一天看大概150個病人，白肺患者大概只有兩三例。今年（2022年）10月我們醫(yī)院派我去武漢市金銀潭醫(yī)院支援，因為那段時間還未完全放開，所以其實老人和小孩這兩部分較脆弱的群體大面積接觸和感染病毒的概率較小，得病的主要是年輕人，所以那段時間患者病癥沒有這么嚴重。最近我觀察認為，新冠病毒不僅會入侵人體上呼吸道，對下呼吸道似乎也會造成影響，造成“白肺”現(xiàn)象。相對來講，對年輕人的影響還是較小的，有基礎疾病的患者，尤其是有慢性阻塞性肺炎、結構性肺病、糖尿病、肥胖癥等疾病的患者，受到的影響會更大。

張黎：似乎放開后新冠導致的病癥比之前更嚴重、更多了，但其實主要因為之前我們采取了保護措施來保護高危人群，陽性患者一般會被送到方艙或者定點醫(yī)院，老年人、小孩就會受到保護。但是現(xiàn)在不一樣，很可能在潛移默化中就把病毒帶回家，但是老年人和小孩的免疫力較差，所以癥狀也會較明顯。

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