白肺與原始毒株和疫苗接種沒關(guān)系大多數(shù)可以好轉(zhuǎn)(5)

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2022-12-28 13:29:54 中國經(jīng)濟網(wǎng)

至于新冠對肺部的影響，因為我在重癥監(jiān)護室工作，所以患者患白肺的幾率較高，一般來說病毒性肺炎發(fā)生重癥的概率應該有五分之一左右。不過從總體來看，來醫(yī)院拍CT的新冠患者發(fā)生白肺的概率不是非常高，大概20%的患者存在普通型肺炎。所謂普通型肺炎就是病毒影響不止于上呼吸道，已經(jīng)對下呼吸道產(chǎn)生了一定作用。對于這部分患者，我們也會看情況采取不同醫(yī)治措施。

白肺如何治療？

澎湃科技：有接觸到的印象比較深刻的白肺案例嗎？

龔子龍：白肺一般多發(fā)于老年人，年輕人如果癥狀較輕的話，一般治愈起來不是很困難，但是我最近接收了一個32歲的年輕女士，她個人情況是基礎病比較多，有腎衰竭，也比較肥胖，目前情況不是太好。還有一位90多歲的老人，腎功能不太好，還伴有消化道出血，也比較麻煩。

張黎：我接觸過的最年輕的白肺患者大概18歲左右，是被腺病毒感染所致（不是新冠）。這個小朋友發(fā)展得非常快，我們接手的時候他還能通過鼻導管吸氧，但是第二天就已經(jīng)需要插管了，管內(nèi)全部是大量的像西瓜水一樣的滲漏液，第三天就死亡了，這是我見過發(fā)展最快的白肺患者。后來我們把西瓜水樣的分泌物送去做了二代測序，找到了原因，他就是被腺病毒感染導致的腺病毒肺炎，但是具體的傳染途徑和感染源都不太清楚。

澎湃科技：白肺的治療手段是什么？

龔子龍：主要指導手冊是國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，主要手段有抗病毒、激素抗炎、呼吸治療等。在患病早期，可以給患者服用抗病毒藥物，比如阿茲夫定和利托那韋片（Paxlovid）。至于藥效，我在武漢金銀潭醫(yī)院支援的時候用過阿茲夫定，它適用于核酸檢測CT值較低、病癥較輕的情況，它可以降低人體內(nèi)的病毒載量，減少重癥和危重癥發(fā)生的幾率，但是我不建議媒體過度宣傳阿茲夫定，因為這容易讓公眾產(chǎn)生阿茲夫定是“神藥”的錯覺，造成一窩蜂搶藥的局面。事實上，這些抗病毒藥也只是減緩癥狀，不能根除病毒，而且阿茲夫定也有服用禁忌，比如肝腎功能不好的患者不建議使用，所以還是要在醫(yī)生建議下服用。

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