專家:新冠患者99%可排除心肌炎未必兩周后才會(huì)發(fā)生(5)

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2022-12-31 09:08:32

病毒性心肌炎可發(fā)生于各個(gè)年齡段，主要好發(fā)于兒童、青少年及40歲以下的成年人，因此，“新冠相關(guān)心肌炎”好發(fā)于青壯年，也是符合這類疾病的客觀規(guī)律的，并非疫情期間突然出現(xiàn)的特殊病癥，大可不必驚慌失措。

·哪些情況提示可能發(fā)生了“新冠相關(guān)心肌炎”？

一般來(lái)說(shuō)，新冠病毒感染常常伴隨發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等。如在這些癥狀之外，新發(fā)胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈等不適，病人自己能夠察覺(jué)心跳加快或者明顯變慢，以及由于出現(xiàn)房早、室早等心律失常而導(dǎo)致的心跳不規(guī)則以及心悸感時(shí)，需警惕是否伴發(fā)了“新冠相關(guān)心肌炎”。

由于病毒感染波及心臟的范圍可大可小，因此病人出現(xiàn)的不適癥狀，取決于病變的廣泛程度與具體部位，不用盲目比較，過(guò)分擔(dān)心。要知道，絕大多數(shù)病毒性心肌炎都是相對(duì)輕微的，重癥病毒性心肌炎、遺留明顯后遺癥或者進(jìn)展為心力衰竭、需植入永久型心臟起搏器乃至猝死者畢竟是極少數(shù)。

·中招之后心跳快就是“新冠相關(guān)心肌炎”？

未必。

感染新冠病毒之后，病人往往體溫升高，而體溫升高之后往往伴發(fā)心跳加快。正常成人的心率正常值范圍是60-100次/分鐘，因此，不超過(guò)100次的心跳其實(shí)都還是正常的。即便稍微超出每分鐘100次，也是可以繼續(xù)觀察的，隨著體溫回落，心率也會(huì)自動(dòng)降下來(lái)。

此外，緊張焦慮、睡眠欠佳、疼痛等，也會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速，這些都不能算心肌炎。

·“新冠相關(guān)心肌炎”如何確診？

病毒性心肌炎的本質(zhì)，是病毒感染后通過(guò)血液侵犯心肌，要么直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷或者死亡，要么人體在拮抗病毒感染的過(guò)程中產(chǎn)生的一些保護(hù)性物質(zhì)在殺傷病毒的同時(shí)誤傷心肌細(xì)胞而引發(fā)免疫性損傷。

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