專家:新冠患者99%可排除心肌炎未必兩周后才會(huì)發(fā)生(6)

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2022-12-31 09:08:32

因此，如果有明確的新冠病毒感染史，同時(shí)或者稍晚出現(xiàn)心臟不適，可至醫(yī)療單位正規(guī)就診。對(duì)于明顯的心肌炎癥，心電圖、抽血化驗(yàn)心肌標(biāo)志物、心臟超聲等檢查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。心電圖可提示是否出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速或者心動(dòng)過(guò)緩，以及各種類型的心律失常，其中以房性早搏、室性早搏較為常見(jiàn)，也可見(jiàn)程度不一的房室傳導(dǎo)阻滯。

其次，由于病毒直接或者間接破壞心肌細(xì)胞，所以抽血化驗(yàn)心肌標(biāo)志物可反映心肌細(xì)胞的損傷程度。人體由無(wú)數(shù)個(gè)細(xì)胞組成，每個(gè)細(xì)胞都好比一只小包子，有“包子皮”也有“包子餡”。正常人心肌細(xì)胞的“包子餡”里頭含有一些特定蛋白成分，平時(shí)抽血化驗(yàn)的時(shí)候是查不出的。如果重癥心肌炎導(dǎo)致心肌細(xì)胞的“包子皮”破損了，那么化驗(yàn)的時(shí)候，才可能在抽出的外周血當(dāng)中檢測(cè)出心肌細(xì)胞“包子餡”的內(nèi)容，譬如肌鈣蛋白等?，F(xiàn)在的心肌標(biāo)志物檢測(cè)十分靈敏，可以在早期敏感地輔助疾病診斷。

另外，心臟超聲檢查能夠直觀地發(fā)現(xiàn)心臟形態(tài)和活動(dòng)異常。重癥病毒性心肌炎有可能出現(xiàn)心臟變大、心室收縮及舒張功能明顯減退以及心包積液等等。

所以，如果感染新冠之后放心不下，到醫(yī)院查了心電圖、心肌標(biāo)志物及心臟超聲都說(shuō)沒(méi)啥問(wèn)題，那應(yīng)該暫無(wú)“新冠相關(guān)心肌炎”風(fēng)險(xiǎn)，不用一直擔(dān)心由于發(fā)熱而導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)速等就是病毒侵害了自己的小心臟。

·得了“新冠相關(guān)心肌炎”怎樣才能康復(fù)？

如果感染新冠病毒之后不幸得了心肌炎，對(duì)于大部分輕癥患者，譬如僅僅伴發(fā)房早、室早或者I度房室傳導(dǎo)阻滯者，最重要的是強(qiáng)調(diào)“五分治、五分養(yǎng)”，也就是在退熱、必要時(shí)加服抗心律失常藥物的同時(shí)，盡量臥床休息，任何體力活動(dòng)（包括體育鍛煉）以及腦力活動(dòng)（包括沒(méi)有節(jié)制地刷手機(jī)、刷?。┑龋荒茏屢呀?jīng)被病毒侵犯的心肌細(xì)胞得到休養(yǎng)。無(wú)論新冠病毒也好、還是其它病毒引發(fā)的心肌炎，都是“富貴病”，告訴我們要停下腳步，享受下慢生活的節(jié)奏。

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