男子養(yǎng)鴿子后咳血醫(yī)生診斷如破案起初懷疑是肺癌(9)

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2023-03-30 07:56:24

第二天下午結(jié)果就出來(lái)了。

結(jié)果讓所有人都大跌眼鏡。

病理組織中沒(méi)有癌細(xì)胞。

沒(méi)有結(jié)核桿菌。

但是，病理涂片中可見(jiàn)大量隱球菌孢子，而且PAS染色陽(yáng)性。隱球菌常用的病理涂片染色方法就是這個(gè)PAS染色，現(xiàn)在這個(gè)染色是陽(yáng)性的，意味著這些鉗夾出來(lái)的病理組織里面有隱球菌生長(zhǎng)，更何況，病理科醫(yī)生都直接看到了又很多隱球菌孢子生長(zhǎng)了。

這下終于能夠蓋棺定論了。

患者明確診斷為隱球菌肺炎。

轉(zhuǎn)了一圈，患者家中的鴿子并不是無(wú)辜的。應(yīng)該還是它們的糞便當(dāng)中有這個(gè)隱球菌，患者是個(gè)繪畫師，也是個(gè)愛(ài)好鴿子的人士，經(jīng)常與鴿子接觸，那就難免跟鴿子糞便打交道，一旦吸入這些隱球菌，就可能致病。

但患者沒(méi)有艾滋病，也沒(méi)有血液系統(tǒng)疾病，也沒(méi)有糖尿病等等影響免疫力的基礎(chǔ)啊，患者的免疫力是正常的。按理來(lái)說(shuō)不容易感染隱球菌并且發(fā)病的啊。

沒(méi)錯(cuò)，這就是十萬(wàn)分之一的概率。

患者聽到自己終于又是診斷隱球菌肺炎了，才真正放松了，幸虧不是肺癌，否則真的不知道該怎么辦才好。他身邊已經(jīng)有好幾個(gè)診斷癌癥的朋友了，沒(méi)一個(gè)有好下場(chǎng)。

上級(jí)醫(yī)生指示，給用了氟康唑治療。氟康唑是一種抗真菌藥物，對(duì)隱球菌效果不錯(cuò)。

“給安排一個(gè)腰椎穿刺吧，還有頭顱MRI都做了吧?！鄙霞?jí)醫(yī)生說(shuō)。

“為什么？”管床醫(yī)生有些疑惑。

你看患者這幾天來(lái)精神都不怎么好，時(shí)不時(shí)還說(shuō)有頭痛。而隱球菌除了感染肺部，更喜歡感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，隱球菌病的患者必須排除有顱腦感染可能，所以腰椎穿刺把患者腦脊液抽出來(lái)化驗(yàn)，看看里面有沒(méi)有隱球菌，如果沒(méi)有就最好，如果有，那治療就得更強(qiáng)了，而且預(yù)后也會(huì)更差一些。

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